metode pomlađivanja

Kako se boriti sa znakovima starenja i koje su metode pomlađivanja IN?

/u /od

Priznali to ili ne, svi volimo izgledati mladoliko. Takav izgled postao je imperativ u svijetu u kojem živimo. Kamo god da se okrenemo, vidljive su korekcije na licima poznatih i nepoznatih. Dva su razloga. Jedan je utjecaj javnih osoba i promoviranje ideala ljepote. Drugi je sve veća dostupnost estetskih tretmana. Svakim danom sve više žena odlučuje se na povećanje usana i peglanje bora. Također, za razliku od prijašnjih godina, sve je više i muškaraca koji se odlučuju na anti-age tretmane. Metode pomlađivanja su brojne!

Nekoliko zadnjih desetaka godina svijest o njezi kože sve je raširenija. Često čujemo rečenicu: “Brinite se o svome tijelu jer ono je jedino mjesto u kojemu morate živjeti do kraja života.” To osim pravilne prehrane i tjelovježbe prvenstveno znači redovitu brigu o koži kako bismo je što duže očuvali njegovanom i mladolikom. Također, ako želimo usporiti starenje i obrisati barem dio godina, na izboru danas imamo paletu estetskih tretmana.

Zašto je važna pravilna i redovita njega kože?

Mnogi nisu dovoljno upućeni u to kako dnevna njega treba izgledati ili se vode savjetima koje pročitaju na Internetu. Takvi savjeti većinom nisu dovoljno profesionalni ili ne odgovaraju određenom tipu ili problematici kože.

Redovita i pravilna njega jednako je važna kao i svakodnevna oralna higijena. Premda još uvijek znam čuti od svojih pacijentica da ništa ne rade, ne mažu se i ne štite od sunca, na kraju se to ipak vidi. Voljeti svoje bore i starjeti dostojanstveno ne znači ne brinuti se o koži. Genetika ili unutrašnji faktori koji određuju kako ćemo starjeti su važni. No znajte, ne postoji osoba koja svojom nebrigom i izlaganjem vanjskim štetnim čimbenicima može zadržati zdravu, a to znači i lijepu kožu.

Iako su mnogi od nas godinama vjerni određenim proizvodima koje svakodnevno koristimo, moguće iznenađenje je da upravo to može biti problem.

Ne postoji ista rutina za svakog i ne mogu je primjenjivati svi. Na temelju tipa kože, a posebno kod onih koji imaju neki ozbiljniji dermatološki problem, određuje se njega i liječenje ili rješavanje određenog problema. Isto tako, rutina sama po sebi nije dobra jer se koža nakon nekog vremena navikne na preparate koje koristimo pa ih je važno mijenjati. Ono što bi trebalo svakako raditi to je uklanjanje make-upa. Ne agresivnim sredstvima, jer uklanjanje zaštitnog lipidnog sloja može biti veći problem od same šminke. Potom, važno je odrediti jutarnje i noćne preparate. Oni su za dan bazirani na hidrataciji. Za noć mogu biti agresivniji, aktivni preparati poput kiselina ili retinola, ali naravno prema tipu i potrebama kože.

Njega kože kod muškaraca

Sve više muškaraca okreće se estetskim tretmanima.
Mnogi u želji da uklone znakove starenja na koži i zadrže mladolik izgled lica posežu za anti-age tretmanima. Jedna od velikih zabluda je da su isključivo žene te koje imaju želju ispraviti nepravilnosti, ‘ispeglati’ bore ili riješiti se akni.

Sve manje je razlika između potreba muškaraca i žena zbog veće osviještenosti o važnosti dobrog izgleda. Nije rijetkost da muškarci dolaze na laserske postupke ili aplikaciju filera i botoksa, pilinge i druge estetske postupke. Ipak, još uvijek muškarci većinom dolaze zbog ozbiljnijih dermatoloških bolesti kao što su rozacea, akne, tumori, a žene podjednako zbog problema i estetike.

Tretmani za pomlađivanje

Već deset godina u poliklinici Dermalife pomažem klijentima u održavanju mladolikog izgleda i liječenju dermatoloških oboljenja kože. Svim onima koji mi se obrate za pomoć, a prethodno nemaju ideju što bi radili, sugeriram prirodan izgled i postepeno dovođenje stanja kože u optimalno stanje. Primjereno godinama. To je puno teži i naporniji put, ali su rezultati bolji i trajniji.

Najčešće započinjemo stimulativnim metodama koje podrazumijevaju mehaničke i kemijske postupke. Radi se o postupcima poput abrazivnih i neabrazivnih lasera, kemijskih i mehaničkih pilinga različitih jačina, mikrodermoabrazivnih metoda. Tu su još mikroneedel tehnike, mezoterapije, transplantacije matičnih stanica, intenzivne fokusirane ultrazvučne metode, terapije kisikom, skinboostera itd. Sve navedene metode pobuđuju kožu kako bi ona sama odradila dio posla za nas. Cilj je da koža bude zdrava, sjajna i napeta. Tek na samom kraju apliciram hijaluronske filere ili botoks. Pri tomu nisu potrebne velike količine i neprirodni volumeni ili zaleđenost mimike.

Strah od filera?

Dolaskom filera na tržište, neki od njih ne samo da nisu bili dobri, već su izazivali i brojne nuspojave. Mnoge fotografije na Internetu bile su dobar primjer toga kako ne smijemo izgledati. S jedne strane izazvale su strah i nepovjerenje, a s druge strane potaknule su pacijente da se bolje informiraju.

Danas malo tko dođe u ordinaciju bez ikakvog znanja o pojedinim postupcima. Tada je bitno povjerenje koje se godinama stječe te konzultacija s pacijentom. Ono što je izuzetno važno je odrediti kojom dinamikom i na koji način uvažavati želje pacijenata s mogućnostima i granicama od kojih neke postavljaju pacijenti. Napominjem, zadnja riječ mora biti moja i ne smijemo nikada prelaziti granice.

Kada započeti s anti-age tretmanima?

Najveći broj pacijenata kreće se između tridesete i pedesete godine života. S druge strane, potaknuti idealiziranom ljepotom koju promiču veliki kozmetički i modni brendovi te osobe iz javnog života, i mlađi se okreću anti-age postupcima.

Moram naglasiti da ne postoji ograničenje kada započeti s anti-age postupcima. Kao što sam ranije rekla, ako ne govorimo o punjačima i botoksu, stimulativne metode, osim što su kurativne, one su preventivne. Samo je pitanje prilagodbe i odabira postupka u skladu s godinama i stanjem kože. Naravno da postoje sulude ideje, ali ja nikada ne bih pristala na ispunjavanje nerealnih želja, niti bih aplicirala neku supstanciju nekom kome to uistinu nije potrebno.

Povećanje usana i peglanje bora

Hrvatska prati svjetske trendove, pa je tako i kod nas posljednjih godina popularno povećanje usana i peglanje bora hijaluronskom kiselinom. Razlog njezine popularnosti krije u brzom pomlađivanju lica s odmah vidljivim rezultatima.

Problem se javlja kada se fileri apliciraju nekritički, u velikoj količini i nestručno. Ublažavanje bora, konturiranje, dodavanje volumena ili samo hidratacija izvanredne su metode pomlađivanja, sigurne i bez oporavka. Tu veliku ulogu imaju dermatolozi ili ostali liječnici koji se bave estetikom i koji moraju postaviti pravu indikaciju te odabrati adekvatan proizvod kojim će postići optimalan rezultat. Za to je potrebno veliko iskustvo i znanje. Moram naglasiti da ovdje govorim isključivo o provjerenim hijaluronskim filerima sintetiziranim tako da se implementiraju u dermis (srednji sloj kože). Nešto poput prirodne hijaluronske kiseline koju i sami posjedujemo. To je važno, jer tijekom života hijaluronska kiselina, koja je međustanična tvar te potpora kolagenim i elastičnim vlaknima, polako iščezava i gubi svoju funkciju.

Je li botoks opasan?

Jedan od najpopularnijih estetskih tretmana zasigurno je i primjena botoksa. Iako je najučinkovitiji u blokiranju pojave bora, botoks godinama za sobom vuče brojne kontroverze. Kako je riječ o otrovu koji izlučuje anaerobna štapićasta bakterija Clostridium botulinum, neki od napisa povezanih s botoksom su ti da može biti opasan po zdravlje te da koža nakon prestanka njegova korištenja naglo ostari.

Kao i sve prethodne metode, aplikacija botoksa jedan je od mojih omiljenih postupaka s odličnim rezultatima. Sam mehanizam djelovanja sasvim je drugačiji od ostalih. Druge metode baziraju na stimulaciji, poboljšanju kvalitete kože ili nadomještanju izgubljenih supstancija dok botoks blokira aktivnost mišića odgovornih za mimiku. Posljedica je stvaranje bora, mimičkih, potom i statičkih. Dakle, ovim postupkom se ne poboljšava kvaliteta kože, već se sprječava stvaranje bora. Preporuka je aplicirati manju količinu ili manji broj jedinica prije nego što se bore stvore i postanu vrsta ožiljnog tkiva. Ako su one već prisutne, tada nije dovoljno samo aplicirati botoks, već je potrebna kombinacija više postupaka.

Negativne posljedice

Naravno da svaki postupak, pa tako i ovaj, može imati negativnih posljedica. Sve ovisi o tome tko i na koji način radi i kakvi se preparati koriste. Važna stavka je i na koji se način čuva i razrjeđuje. Nedavno je u jednoj TV emisiji diletantski objašnjeno negativno djelovanje ovog toksina. Pri tome nije dano nijedno objašnjenje stručnjaka koji to rade svakodnevno po pravilima struke. Važno je poznavati anatomiju i fiziologiju, znati koji mišić i zašto baš taj mišić treba blokirati te kakve rezultate možemo očekivati njegovom blokadom. Treba znati čime se, kako i tko radi, koliko ima iskustva i znanja, a potom se i mogućnost negativnih posljedica svodi na minimum.

Pomlađivanje = samopouzdanje

Jedna od pozitivnih posljedica hijaluronske kiseline i botoksa, ali i drugih neabrazivnih i abrazivnih postupaka, svakako je povećanje samopouzdanja. Često je slučaj da se žene i muškarci nakon podvrgavanja anti-age tretmanima osjećaju samopouzdanije i zadovoljnije.

Samopouzdanje je danas značajno poljuljano jer je imperativ mladosti, ljepote, savršenih veličina i oblika nametnut medijima. Uz to dostupnost Interneta i lakoća pronalaska informacija sve su dodatno multiplicirali. Ako dodamo društvene mreže i početak stvaranja sasvim nove ‘selfie generacije’, tada je jasno da zahvaljujući brojnim filerima i ostalim aplikacijama možemo učiniti baš sve što želimo od svog lica i tijela. Realnost je nažalost drugačija i frustrirajuća. Često dovodi i do ozbiljnih psihičkih poremećaja. Nije slučajno da se tijekom vremena javila potreba i za dermatopsihologijom. Svakodnevno susrećem žene s kojima razgovaram, pokušavam na najbolji mogući način doći do najboljeg rješenja kako bi se one osjećale bolje, ljepše i mlađe. Je li to hijaluron, botoks ili neka sasvim drugačija metoda, to je manje važno.

Akne – kako ih se riješiti?

Mnogi čak i nakon izlaska iz puberteta imaju problem s aknama, jednim od najčešćih razloga za posjet dermatologu. Posjet dermatologu za mnoge je posljednja opcija, kada ostanu bez rješenja. No, takvim odgađanjem i pogrešnim liječenjem problem s aknama može postati još veći.

Više volim kada mi pacijenti dođu prije brojnih neuspjelih pokušaja jer neznanjem mogu napraviti više štete nego koristi. Osnovno što treba znati jest koji je osnovni razlog nastanka akni. Jesu li to hormonalni disbalansi ili razloge treba tražiti u pojačanoj sebacealnoj produkciji, tipu kože, izloženosti vanjskim štetnim utjecajima, pojačanom znojenju, ali i brojnim drugim uzrocima. Kada se sam uzrok otkrije, tada je važno na njega i djelovati iznutra (antibiotici, 13-cis retinoična kiselina, hormonalna terapija) i izvana. Osnovna njega takve kože svakako se treba bazirati na salicilnoj kiselini i benzoil-peroksidu. Važno je da to bude prema točno propisanom redoslijedu i uz kontrolu dermatologa.

Ako imate problem s aknama onda obratite pozornost na to da kožu već oštećenu aknama dodatno ne opterećujete teškom šminkom.

Treba vidjeti jesu li pore nepotrebno začepljene i koliko to pogoršava kliničku sliku. Ne postoji univerzalna preporuka, ali smjernice su dobro poznate prema algoritmu liječenja. Danas postoje brojni preparati koji se mogu uvoditi, a kako bi brzo došlo do regresije i sprječavanja nastanka ožiljaka, što je puno teže riješiti.

U slučaju ožiljaka od akni najučinkovitija je terapija 13-cis retinoičnom kiselinom duže vrijeme.

Nuspojave?

Ova terapija zahtijeva kontinuirano praćenje i pridržavanje svih mjera opreza. Brojne nuspojave često ulijevaju strah pacijentima. Ne treba ih se bojati jer su potpuno reverzibilne. Također se uvijek započinje terapija najnižim dozama koje dovode do izlječenja. U slučaju takvih doza gotovo da nikada nema posljedica. Uz to, dobra njega izvana uvijek dovodi do rezultata. Kada se već stvore ožiljne promjene, tada primjenjujem brojne laserske abrazivne i neabrazivne metode, ubrizgavanje bustera. Ponekad ubrizgavam kortikosteroide u keloidne ožiljke, ali sve to u dužem periodu, da bismo konačno došli do zadovoljavajućeg stanja.
Akne treba shvatiti ozbiljno! Osim što mogu imati tešku kliničku sliku i predstavljati zdravstveni problem, uvelike utječu na psihičku stabilnost. Ovo se pogotovo odnosi na vrijeme puberteta i adolescencije, a kasnije jednako loše utječu i ožiljne promjene.

Mezoterapija – popularna u Hrvatskoj!

Jedna od neabrazivnih metoda koja je popularna u našoj domovini je i mezoterapija. Radi se o starijoj metodi pomlađivanja ili, bolje rečeno, održavanja kože zdravom. Za njezinu popularnost zaslužan je prirodan izgled koji se njome postiže, odnosno zdrava i sjajna koža.

Tajna je u brojnim ubodima koji su stimulativni i pobuđuju fibroblaste na produkciju kolagena. Istovremeno se u mezoderm apliciraju mezoterapijski kokteli koji ponekad imaju više desetaka aktivnih supstancija. Mogu se prilagođavati prema potrebama kože. Provode se u serijama od četiri do šest postupaka. Potom se određuje dinamika touch-up postupaka. Mogu se i kombinirati s drugim terapijskim metodama. Najviše volim kombinaciju sa skinboosterima, kojima apliciram stabiliziranu hijaluronsku kiselinu i s trajnijim rezultatima. Cilj je duboka hidratacija, bez dodatka volumena za poboljšanje kvalitete i sjaja te zdrav izgled. Ovo ujedno predstavlja idealnu pripremu kože za ljetne mjesece.

dr. Nevia Delalle

Intervju – Dr. Nevia Delalle: “Najvažnije je konstantno educiranje!”

/u , /od

Prije deset godina specijalistica dermatovenerologije Nevia Delalle zakoračila je u svijet poduzetništva i u zagrebačkoj Ilici otvorila Polikliniku za dermatologiju i venerologiju Dermalife.

Premda je njezina ljubav bila kirurgija, ‘dogodila’ se dermatologija, a Dellale je danas jedna od prvih hrvatskih liječnica koja se počela baviti estetskom medicinom i anti-agingom.

Kvalitetu njezina rada ne prepoznaju samo domaći već i klijenti iz Bugarske, Austrije, Njemačke, Italije, Rusije, Indije i Australije koji dolaze po preporuci, a često je, kaže, kontaktiraju i iz ambasada. Više o jubilarnoj godišnjici poliklinike, prvim poslovnim koracima, radu i uspjehu, dermatologiji, ali i o zdravstvenom sustavu u Hrvatskoj otkrila je u razgovoru za Poslovni dnevnik.

Što vas je prije deset godina potaknulo na svojevrsni zaokret poduzetništvu i vlastitom biznisu?

Kad se vratim deset godina unatrag, čini mi se da je to bio jedini mogući put da se bavim poslom koji volim na način koji želim. Nakon završenog Medicinskog fakulteta provela sam godinu dana u klinikama kao stažist, a potom još četiri godine kao specijalizant dermatovenerologije. Od početka sam imala velik interes prema invazivnoj dermatologiji, dermatokirurgiji i estetskoj dermatologiji.

Nažalost, pored svih ozbiljnih dermatoveneroloških oboljenja i teško bolesnih pacijenata nije bilo previše mjesta za estetsku dermatologiju, a pogotovo ne u to vrijeme kada je anti-aging kao pojam tek počeo ulaziti na mala vrata u dermatološke ordinacije. Po završetku specijalizacije odlučila sam se za internacionalnu specijalizaciju iz anti-aging medicine i još dvije godine provela na najboljim europskim klinikama gdje mi se otvorio sasvim novi svijet kojem sam se odlučila posvetiti.

U privatnoj poliklinici Nemetova, sad Aviva, počela sam s prvim estetskim laserima i skromnim aplikacijama filera. Znala sam da je to smjer u kojem želim ići, ali u tom sustavu to nije bilo moguće. Meni je ulaganje bilo nužno, a poliklinika je imala druge prioritete. To je bio ‘triger’ koji me ponukao da počnem razmišljati o oazi gdje ću sama donositi odluke i biti kreator svog poslovanja.

Kakvi su bili počeci?

Bilo je jako teško. Bojala sam se neuspjeha, a imala sam malo znanja o privatnom poduzetništvu i marketingu. Suočila sam se s hrpom papirologije. Polako se, uz pomoć stručnih osoba i brojnih konzultacija, sve pokrenulo, u praznoj ordinaciji koju sam nazvala Dermalife, a tek nekolicina pacijenata je znala tu adresu. Naravno da me bilo strah. Nisam znala ništa ni o marketingu. Oslanjala sam se na pacijente koji su došli za mnom. Velika podrška mi je na početku bila akademkinja Mirna Šitum, a vjetar u leđa je bila moja strast prema estetici. Kao liječnik sam trebala zakoračiti u svijet ekonomije i marketinga. Zahvaljujući entuzijazmu i optimizmu nisam razmišljala da može biti loše i da možda neću moći baš svaki mjesec sljedećih pet godina otplaćivati leasing. Naime, medicinska oprema, uključujući i lasere – a htjela sam najbolje – zahtijevaju ulaganje koje je značajno premašilo moja očekivanja. Početno ulaganje od 180.000 eura mi je bilo noćna mora, a morala sam biti likvidna, isplatiti plaće, platiti poreze, na mjesečnoj bazi kupovati potrošni materijal, a u medicini to nije samo papir i cartridge već rukavice, igle, šprice, komprese, skalpeli, fileri, botox, sterilni jednokratni nastavci…

Koje sve usluge danas nudite u Dermalifeu?

Bez obzira na to što je moja velika ljubav estetska dermatologija, prvenstveno želim naglasiti da sam liječnik i dermatovenerologija kao uža specijalnost je osnova svega. Kada je koža zdrava, a to je prioritet, mogu sa svojim pacijentima ili klijentima razgovarati o estetskim postupcima. Nije rijetkost da odbijem provoditi neki od postupaka ako smatram da je potrebno prvo liječenje. Od svojih principa nikada ne odustajem i nikada ne prelazim granicu. Širok je dijapazon estetskih postupaka koje provodim, a preferiram minimalno invazivne kao što su abrazivni i neabrazivni laserski postupci, HIFU, dermoabrazivne kemijske i mehaničke metode, mala kirurgija, frakcijska plazma, radiokirurški postupci. Postoji i cijeli dijapazon dermatološko kozmetoloških postupaka poput infuzije kisikom, mezoterapijske metode, micro needle metode, sofisticirane metode liječenja akni, rozaceje, hiperpigmentacija…

Radili ste u klinikama prije nego što se otvorili vlastitu polikliniku. Kako biste ocijenili hrvatski zdravstveni sustav i smatrate li da je primarna zdravstvena zaštita prioritet kod nas?

Nakon Klinike za dermatologiju i venerologiju KB Sestre milosrdnice, radila sam u privatnoj Poliklinici Nemetova gdje sam se suočila s problemima privatnog poduzetništva, ali me to nije spriječilo da krenem sama. Kao dermatolog nisam sudjelovala ili rijetko u sistematskim pregledima i shvatila da je najvažnije kvalitetom i znanjem privući manji broj pacijenata, a ne pod svaku cijenu odraditi 100 pacijenata na dan. Nakon brojnih pregovora, odlučili smo se za laser koji je u to vrijeme bio najbolji na tržištu i to se pokazalo kao dobar poslovni potez. Dijelila sam ordinaciju s prof. dr. sc. Josipom Unušić i bili smo odličan tim. Kirurgija i estetika s dva različita aspekta. Rado se sjećam tog perioda života jer smo svi bili kao jedna velika obitelj.

Doktor Damir Jurinović je pune 32 godine bio ravnatelj poliklinike, a mene je od prvog dana prihvatio kao ravnopravnog člana i na tome sam mu zahvalna jer je mladom liječniku najvažnija podrška. Kako su se vlasničke strukture počele mijenjati, javila su se i prva nezadovoljstva te je prirodan put bio i odlazak. Moja baka, dr. Miroslava Madirazza bila je jedna od začetnica primarne zdravstvene zaštite i jedna od osnivačica Doma zdravlja Dr. Petar Vitezica u Splitu pa sam rano shvatila da je to okosnica i najvažniji dio zdravstvenog sustava. Nažalost, godine neulaganja su dovele do pogoršanja u sadržaju i opsegu primarne zdravstvene zaštite.

dr. Nevia Delalle
dr. Nevia Delalle

Povelja iz Alma Ate je odavno izgubila na svojoj vrijednosti, a danas imamo porast kroničnih bolesti, loše oralno zdravlje, pojavu pretilosti, a zanemarivanje cijepljenja neću uopće spominjati jer je to u 21. stoljeću nedopustivo i vraćanje 100 koraka unatrag. Prevencija i cjelokupna zaštita je osnova, a 80-90 posto zdravstvenih potreba se može riješiti kroz primarnu zdravstvenu zaštitu. Zbog svega navedenog liječnici u bolnicama, vrhunski stručnjaci, rade najčešće u nemogućim uvjetima, a dio radi i po dualnom modelu privatno jer im plaće nisu ni približno europskom standardu. U Hrvatskoj je nužna zdravstvena reforma, a oni koji je budu donosili mogu nešto naučiti i iz povijesti i iz iskustva provedenih reformi razvijenijih zemalja. U suprotnom, odljev liječnika i ostalog medicinskog osoblja će biti sve veći i poguban.

Uz kontinuirano usavršavanje završili ste i poslijediplomski tečaj iz podvodne medicine i medicine ronjenja?

Ronjenje je moja najveća strast. Moja mama me izvlačila plavu iz mora i nikada mi nije bilo dosta, a nije ni sada drugačije. Počela sam roniti kao dijete, a prvo susretanje s velikim dubinama i u ronilačkoj opremi mi je najmeditativnije iskustvo života. Kako ništa ne propuštam slučaju, završila sam sve što sam trebala u SCUBA asocijacijama CMAS, SSI, PADI, a po završetku studija i tečaj iz podvodne medicine jer sam htjela odgovore na pitanja kako je moguće podvrgavati se takvim promjenama tlakova i plinovima bez posljedica na zdravlje. Prvenstveno me to zanimalo zbog ronioca na dah, ali i zbog nerazjašnjenih pogibelji brojnih SCUBA ronioca. Sva putovanja koncipiram tako da barem imam nekoliko zarona, a ponekad i dva puta dnevno; to je moja oaza mira i sreće. Najdublji zaron je bio 60 metara, ali za takvim ekshibicijama nema potrebe jer se ta sreća može doživjeti i na 20 metara. Zato često ronim u toplim morima gdje je čarolija boja i susreta s raznim oblicima života pod morem nezamjenjiva. Još nisam jedino bila na velikom koraljnom grebenu u Australiji, ali jedva čekam.

U čemu ljudi danas najviše griješe kada je u pitanju njega kože i koji trendovi pritom najviše zanimaju vaše klijente?

Bolesti kože su uvijek bile učestale, ali je svijest podignuta na višu razinu pa se više o tome govori i dijagnosticira. Također, pojavile su se neke nove, profesionalne bolesti kože, a sve psihosomatske bolesti i autoimune bolesti su u porastu zbog načina života. Generalno mogu reći da ljudi najviše griješe u površnosti sagledavanja problema koji imaju. To znači da jedino izbalansiran organizam u svim segmentima, počevši od svakodnevne njege, preko tjelovježbe, zdrave ishrane, uz obavezne dodatke prehrani i hormonsku uravnoteženost, može izgledati i izvana dobro, a onda i anti aging postupci imaju smisla. Trendovi se više mijenjaju u načinu primjene pojedinih postupaka, ali su još uvijek fileri i botox najtraženiji postupci. No danas se više ne traže prepunjene usnice i obrazi, kao ni potpuni gubitak mimike. Trend je prirodan i svježi izgled primjeren godinama. Zato u kombinaciji s navedenim postupcima primjenjujem stimulativne metode – laseri, microneedeling, HIFU…) kojima dajemo priliku našoj koži da se sama regenerira iznutra, a na kraju apliciramo manju ili veću količinu punjača ili toksina za potpuni, ali prirodan i značajno pomlađeni izgled.

Broj novih melanoma je u porastu. Zašto?

Unatoč pisanju i upozoravanju, broj novodijagnosticiranih melanoma je u porastu, a postavlja se još uvijek pitanje je li to zato što građani brigu o zdravlju kože shvaćaju ozbiljnije i redovito se podvrgavaju dermatoskopiji ili je to stvarni porast. Značajno je i veći broj tinejdžera koji na samom početku rješavaju svoje akne, a ne čekaju ožiljke. Važan je holistički pristup i razgovaranje s pacijentima, a ponekad im treba ponavljati po nekoliko puta isto kako bi shvatili važnost ispravnog i zdravog načina života koji će u konačnici utjecati na zdravlje kože, ali i zdravlje uopće.

Koji su vaši daljnji ciljevi i planovi, hoće li biti širenja i zapošljavanja?

Kada sam započela svoj put u poliklinici Dermalife, imala sam velike planove o velikom prostoru s multidisciplinarnim timom liječnika i medicinskim sestrama, laboratorijem, dijagnostikom. Zapravo sam imala u planu napraviti kliniku u malom i brzo odustala od toga. Osluškivala sam pacijente i učila na greškama drugih. Ideja je bila da baš svaki pacijent koji uđe u moju ordinaciju bude najvažnija osoba kojoj ću se u potpunosti posvetiti i pružiti maksimalnu uslugu.

Shvatila sam da to mogu jedino uz mali tim, da ne idem u preveliko širenje i da odradim manju količinu pacijenata u tzv. komfor zoni, ali kvalitetno, i da pritom imam dovoljnu količinu slobodnog vremena kako bih i ja bila sretna i zadovoljna. Mislim da sam u svemu tome uspjela; po nekoliko tjedana su unaprijed svi termini rezervirani, a najveća satisfakcija su mi zadovoljni i sretni pacijenti. Formula uspjeha je individualni pristup, iskrenost, poštenje, a sve potkrijepljeno znanjem i iskustvom. Uz moje dvije sestre Mateu Sendo i Paulu Garić namjeravam kroz neko vrijeme zaposliti još jednu ili dvije medicinske sestre, a konzultante drugih specijalizacija prema potrebi. Osnovni cilj mi je da nikada ne izgubim kvalitetu zbog kvantiteta.

Dermalife tim (dr. Nevia Delalle i med. sestre Matea Sendo i Paula Garić)

U planu je ljepši i veći prostor kako bi pacijentima bilo još ugodnije i ljepše. Ono što je najvažnije je konstantno educiranje, a kroz znanje se filtriraju i nove ideje. Tko zna, možda ću vas za pet godina iznenaditi.

Intervju realizirala: Lucija Špiljak/Poslovni dnevnik

Koža zimi

Pravila kojih se treba držati za lijepu kožu u zimsko doba

/u /od

Nema razloga da vaša koža ne bude lijepa i zdrava tijekom cijele zime!

Koža pamti

Koža je najveći organ na tijelu te je jako osjetljiv i nježan. Stoga, najveća je greška ostaviti kožu bez njege koja joj nije potrebna samo da bi lijepo izgledala. Koža igra veliku ulogu kada je u pitanju naše zdravlje jer djeluje kao prva linija obrane od štetnih vanjskih utjecaja, a u isto vrijeme štiti od bakterija i virusa.

Kad zahladi, na snagu stupaju i neka nova pravila njege kože. Važno je napomenuti kako je potrebno vrlo malo truda da bi vaš najveći organ bio besprijekoran. S niskim temperaturama pokrivamo svaki komadić tijela, pa tako ponekad zaboravljamo na njegu i uljepšavanje kože.

Koža pamti konzumaciju alkohola, pušenje i svako izlaganje suncu. Nepravilna prehrana, stres, sve su to čimbenici koji utječu na zdravlje i izgled kože.

Svima je jasno da se ljeti koža izlaže brojnim vanjskim faktorima koji je na prvi pogled čine ljepšom. Budimo iskreni – svi izgledamo bolje kada smo i preplanuli i odmorni. No, u isto vrijeme događaju se procesi kao sto su aktivacija pigmenta, oštećenje DNA, isušivanje, uništavanje lipidnog zaštitnog sloja. Tu su i brojni mikroprocesi koji na naplatu dolaze zimi. Često se događa da baš nakon ljeta koža vapi za regeneracijom, vraćanjem vlažnosti, uklanjanjem hiperpigmentacija i hranjenjem. Sve se dodatno pogoršava zimi. Pri tom mislim na pretjerano izlaganje zagrijanim prostorima ili vrućim kupkama, vjetru i hladnom zraku na otvorenom. Sad se vjerojatni pitate pa kad je onda uopće dobro vrijeme za kožu? 🙂 Odgovor je – bilo kad je dobro ako se ispravno njegujemo u različitim vremenskim uvjetima.

Pravilna njega, ovlaživači zraka u prostoru ali i prikladna prehrana mogu dosta pomoći tijekom zime. U sezoni centralnog grijanja, znatno se smanjuje postotak vlage u zraku (ispod 10 posto) što dovodi do isušivanja kože. Kako bi koža bila dovoljno hidrirana, potrebno je više od 30% vlage u zraku. Preporuka je ovlažiti zrak u prostorijama u kojima boravimo koristeći ovlaživače zraka ili postavljanjem vlažnih ručnika preko radijatora.

Obnavljanje

Regenerativni postupci su zimi potrebni kako bi se ponovno postigla ravnoteža, a usporili svi procesi koji su posljedica kako unutrašnjih tako i vanjskih faktora. Ponekad je samo dovoljno promijeniti dnevnu rutinu njege kože.

Koji preparati?

Prije svega zaboravite jake čistače. Imajte na umu da s njima treba biti oprezan i tijekom ljeta. Savjetujem nježne micelarne otopine uz povremene mehaničke pilinge s ciljem uklanjanja mrtvih stanica i vraćanja sjaja. Kemijski pilinzi su također rezervirani za hladne mjesece, a one blaže i kozmetičke možete raditi i u kućnoj radinosti. Oprezno! Ne više od jedan od dva puta tjedno. Kod većih oštećenja, kontrolirana kemijska eksfolijacija se provodi u dermatološkim ordinacijama s naravno jačim kiselinama.

Serumi i eliksiri

Naglašavam, u svakodnevnu njegu uvrstite eliksire i serume koji imaju značajno koncentriranije aktivne supstancije s većom moći apsorpcije. Pogotovo nakon nekog eksfolijacijskog postupka. Dio svakodnevne njege trebali bi biti serumi s koncentriranom hijaluronskom kiselinom, retinolom i antioksidansima. Hijaluronska kiselina i vitamin C ujutro, a navečer – retinol. Nije nužno da se sve komponente koriste u isto vrijeme. Treba osluškivati svoju kožu i dati joj upravo ono što joj je u određenom trenutku najpotrebnije.

Hijaluronska kiselina omogućit će rehidraciju. Antioksidansi će kožu zaštititi i omogućiti bolju obranu, a retinol će je regenerirati. Ovo zlatno trojstvo je prema mišljenju mnogih dermatologa neizostavni dio dnevne rutine, pogotovo u zimskim mjesecima.

U današnje vrijeme popularni su i Skinboosteri. Postoje u obliku seruma i mogu se koristiti u svakodnevnoj njezi. Mojim pacijentima savjetujem barem tri puta godišnje aplikaciju umrežene hijaluronske kiseline. Ona prvenstveno ima ulogu zaštititi i duboko hidratizirati kožu, a pri tome ne daje nikakav volumen. Bez konkurencije, radi se o jednom od najomiljenijih postupaka u dermatološkim ordinacijama, a za zdravu i sjajnu kožu bez znakova oštećenja.

Dodaci

Napominjem da je važno kroz cijelu godinu uzimati i suplemente. Nemoguće je samo isključivo hranom unijeti u organizam dovoljnu količinu svega što nam je potrebno za zdravu kožu, ali i zdravlje općenito. Nužna je dovoljna količina amino kiselina, proteina, vitamina A, B, C, E, masnih kiselina, selena kako bi uspostavili dobru ravnotežu.

Osjetljiva koža oko očiju

Područje oko očiju zahtijeva posebnu njegu jer je osjetljivije. To u prvi plan dolazi pogotovo kada smo izloženi vjetru i hladnoći. Učestalo je crvenilo, iritacije, javljaju se alergije. Uz vjetar i hladnoću pojačava se reaktibilnost i s godinama nastaju i bore koje iz mimičkih prerastaju u statičke. Pazite koje preparate koristite za lice jer mogu biti agresivni za ovu delikatnu zonu pa se savjetuje posebna njega za periokularnu regiju. Statičke bore predstavljaju na neki način ožiljno tkivo i teško je u poodmakloj fazi bilo što učiniti osim botulinum toksina i filera. Stoga, pravovremena prevencija ima ključnu ulogu!

Extra zaštita bogatim kremama

Imali suhu ili masnu kožu, zimi svi imaju sklonost ka crvenilu, isušivanju i ljuskanju. Simptomi su izraženiji pogotovo kod izlaganja hladnoći prilikom vožnje bicikla ili romobila, skijanja, trčanja, ali i hodanja. Spoj vlage bilo od znoja, suza ili kiše i snijega s hladnim zrakom i vjetrom traže pojačanu zaštitu. Bogate, hranjive kreme s masnim kiselinama i ceramidi će onemogućiti dodatno isušivanje. Istovremeno razvit će dobru zaštitnu barijeru od vanjskih utjecaja. Kod masnije kože, izbor su alfa hidroxy kiseline koje sprečavaju isušivanje, ali sudjeluju i u seboregulaciji.

Stop vrućoj vodi

Treba izbjegavati kupanje, tuširanje i umivanje u vrućoj vodi duže od 10 minuta. Temperatura vode mora biti ugodna i topla, ali nikada vruća. Sve preporučene serume i kreme za lice ili mlijeka za tijelo s masnim kiselinama pokušajte aplicirati unutar tri minute nakon tuširanja kada je koža najspremnija za njegu. Vruća voda će izazvati širenje krvnih žila. Kod osjetljivije kože na kraju će dovesti i do pucanja kapilara, difuznog crvenila, a u najgorem slučaju do rozaceje. Takva koža je još sklonija isušivanju, a zahtijeva njegu i liječenje.

Zaštita prije izlaska

Prije izlaska, bez obzira na godišnje doba treba nanositi zaštitu od sunca, SPF 30 sa UVA i UVB filterima, a u kombinaciji sa antioksidansima daju finalni “touch up” i dodatnu zaštitu.

Ako uz sve navedeno povremeno nahranite kožu nekom microneedle metodom, aplicirate po koji skinbooster ili dodatno ojačate kozu neabrazivnim laserskim postupkom, nema bojazni za hladne zimske dane koji nam predstoje, a pred nama su glamurozni događaju, najluđe i najduže noći u kojima zaslužujete i glamuroznu kožu.

Bez duhanskog dima

Dobro su poznate činjenice koliko je pušenje štetno i kakve su posljedice. Pušenje je dokazano jedan od brojnih uzročnika prijevremenog starenje lica pogotovo kod bijelaca. Pušenjem izazvana kontrakcija krvnih žila na periferiji uzrokuje kronično smanjenje prokrvljenosti kože što vodi prijevremenom starenju kože, a sigurno je da djeluje na dodatno isušivanje površinskog sloja kože.

Njega kože

Njega kože od mladih dana do zrele dobi!

/u /od

U usporedbi s muškarcima, ženska koža je suša i manje otporna. Prvi znakovi starenja počinju se nazirati između dvadesete i tridesete godine života. Starenje ne možemo spriječiti ali se zato možemo pobrinuti da izgled naše kože bude bar u skladu s godinama koje imamo.
Njega kože je važna ako kanite što dulje zadržati mladolik izgled. Evo par savjeta!

Kakva je ženska koža?

Ženska koža je tanja i nježnija od muške za oko 25%. To znači da je i manje otporna jer je razina kolagena niža. Značajno niža razina androgena je zaslužna za suhoću ženske kože i manju aktivnost sebacealnih žlijezda, dakle manju produkciju loja. S jedne strane sebum ima zaštitnu ulogu i djeluje kao glavna barijera od vanjskih utjecaja, ali s druge strane povećana produkcija loja može biti odlična podloga za kolonizaciju bakterija s upalnim procesima kao posljedicom.
Baš to je razlog zbog čega žene imaju lakše oblike akni. Također, razlikuju se i brojem dlačnih folikula koje su određene sekundarnim spolnim karakteristikama i uvjetovani razinom spolnih hormona. Ženska koža ima viši pH sto znaci da ima niži aciditet, odnosno alkalnija je.
Usprkos razlikama, zajedničko je da se koža mora njegovati svakodnevno u ovisnosti o dobi.

U mlađoj životnoj dobi se savjetuje redovita hidratantna njega i eventualno seboregulacija ako je to potrebno. U toj životnoj dobi akne predstavljaju najveći problem.

Kada počinje stariti koža?

Prvi simptomi starenja se javljaju između 20. i 30. godine života. Koža postupno gubi vlagu i tonus. U tom razdoblju možete započeti s prvim anti – age postupcima. To su npr. neablativni laserski postupci ili radio frekvencija, duboka hidratacija lica, mezoterapija…
Svi navedeni postupci, uz dobru hidratantnu njegu, omogućit će održavanje svježine lica i tonusa. Već u toj dobi aktivnost stanica je znatno smanjena, usporava se prirodna regeneracija kože, a kolagena vlakna gube svoja kontraktibilna svojstva. Sve to se značajno pojačava i u 40-tima.
Uz genetsku predisponiranost bržem starenju te hormonalni disbalans koji se događa u kasnijoj životnoj dobi, a završava klimakterijem, na starenje uvelike još utječu sljedeći faktori. To su pušenje, prekomjerno izlaganje suncu, onečišćen zrak, nepovoljni klimatski uvjetu, loše prehrambene navike, stres i nedostatak sna.

Njega kože za svaki dan!

Masni jastučići u obrazima atrofiraju. Lice se naglo spušta prema dolje što se manifestira izraženim nazolabijalnim i mentolabijalnim borama. Gubitkom elasticiteta stvaraju se i sitne borice oko usta uz spuštanje kože na bradi. Estetsko dermatoloških postupcima možemo značajno poboljšati teksturu kože te dodati volumen i popraviti kontura lica. No, važna je i svakodnevna njega uz poštivanje zdravog načina života. Zdrava prehrana, tjelovježba, unos antioksidansa i dovoljno sna uz pokušaj izbjegavanja stresa je prvi korak u prevenciji preranog starenja. Odabir adekvatne kreme za lice u ovisnosti o dobi i tipu kože je ono što možete započeti u najranijoj dobi. Kasnije, zahvaljujući brojnim postupcima kao što su aplikacija hijaluronske kiseline, mezoterapija, mikrodermoabrazija ili laserski postupci može se postići da koža dugo ostane očuvana. Cilj bi nam trebao biti da naša koža bude u skladu s godinama i da bude ogledalo zdravog života.