Njega lica - poliklinika Dermalife - Zagreb - - estetska medicina

Estetska medicina – što je In, a što Out?

Kao dermatolog koji se bavi i estetikom, često moram odgovarati na pitanja što ima novo, kakvi su trendovi, što je sad In, a što Out.

Ništa čudno jer kao što se trendovi nameću u svim sferama našeg života, tako se uvlače i u estetsku medicinu i svake godine imamo neke uzore čije slike se nose i postavljaju se pitanja, mogu li izgledati ovako. Na moje veliko zadovoljstvo, sve više vidim slike na kojima dominira uravnotežena, standardna ljepota, zdrava i sjajna koža i ideal ljepote kakvog smo počeli zaboravljati zahvaljujući lošim ranim radovima ili nerealnim željama.

Posljednje vrijeme se sve više govori i o porculanskom istočnjačkom tenu, jer je poznato koliko besprijekoran ten imaju Azijatkinje. I to dijelom spada u nerealna očekivanja, jer je nemoguće genetski kodiranu boju kao što je maslinasta mediteranska ili kožu s hiperaktivnim sebacealnim žlijezdama i proširenim porama pretvoriti u nešto potpuno drugačije. No, naravno da dobrom kućnom njegom, pa i korejskom kozmetikom koja je odlična, možemo dobro njegovati kožu, ali ne trebamo očekivati bas sve ono sto na bočicama piše.

Što možemo napraviti?

Kao sto sam već puno puta pisala, treba zaboraviti neke postupke koji su godinama bizarno mijenjali izgled. Nije novost da prepunjene usne i obrazi, podignute obrve, mačkaste oči nisu vise in. Isto tako lice bez mimike i baš potpuno izravnano, bez ijedne bore, ne vidi se ni među osnovnoškolcima. Cilj je imati zdravu i njegovanu kožu. Upravo to na neki način već obilježava ovu, a nadam se naredne godine. Najtraženiji su revitaliziranje laserom, plazma energijom, mikroneedle tehnike, matične stanice, Skinboosteri, mezoterapija.

Svi navedeni postupci su stimulativni i osnovni zadatak im je da koža izgleda zdravo, hidratizirano, nahranjeno, svježe i značajno mlađe.

Ako se na vrijeme započne s navedenim metodama, rezultat će biti jednako dobar, a najvažnije, potpuno prirodan. Na tako dobroj podlozi, dovoljna je sasvim mala količina filera i botulinum toksina za blago popunjavanje nepravilnosti, popravljanje kontura lica ili usnica, mandibularne regije…

Istovremeno s tretiranjem lica, odmah je važno započeti i s istim postupcima na koži vrata i dekolte regije. Naime, to često zaboravljamo, a kada se sjetimo, teže je dobiti zadovoljavajući rezultat.

Bez obzira posegnuli za nekim od tretmana ili ne, pokušajte pronaći što više unutrašnjeg mira jer ako ga ne bude u dovoljnoj količini, odrazit će se i na vašem licu.

Trokut lica

Zašto je istiskivanje prišta u ovoj zoni lica opasno?

Prva znanstvena zapažanja o ovoj zoni lica se javljaju 1852.godine i većina tadašnjih teorija je danas stvar prošlosti te su znanstveno pobijene.

No da se uistinu radi o zoni lica na koju treba obratiti posebnu pažnju te ne glumiti eksperta u istiskivanju prištića i čupkanju dlačica iz nosa pred ogledalom u kupaonici, svakako treba i ovdje spomenuti.

Zbog čega je to tako?
Opasna zona lica započinje na uglovima usnama i proteže se do dorzuma nosa prateći nazolabijalne brazde i tvoreći trokut. Koža tog područja je tanka, izložena trajnoj traumatizaciji, a istovremeno je vrlo prokrvljena što omogućava dobru povezanost s intrakranijalnim prostorom. Vezivno tkivo koje dominira u ovoj zoni je slabo otporno na infekcije. Najčešći uzročnik infekcija je Staphylococcus, bakterija koja se brzo širi potkožnim pleksusom te angularnom i oftalmičkom venom. Na početku se manifestira kao karbunkul ili furunkul, ali razvojem, koji uključuje razmnožavanje i sirenje bakterija te stagnacijom cirkulacije, mogu nastati tromboflebitis, tromboza kavernoznog sinusa, meningitis, sepsa, metastatski apscesi. Za to je zaslužna anatomska činjenica da se iste vene koje odvode krv iz tog dijela lica i nosne šupljine susreću s venama koje odvode krv iz mozga.

Kavernozni sinusi su smješteni na bazi lubanje, odvode vensku krv iz vena lica. Tromboza je na sreću izrazito rijetka infekcija čestih infekcija lica, najčešće furunkula nosa, infekcije zuba, a posljedice su meningoencefalitis, moždani apscesi, moždani udar, sljepoća, insuficijencija hipofize, a nije isključen i smrtni ishod.

Nos i usta su puni bakterija, a koža i sluznica su prva linija obrane od invazije i ako oštetimo barijeru, bakterije imaju značajno kraci put do vitalnih organa zbog čega su i posljedice fatalnije od onih koje nastaju oštećenjima na kozi i sluznici drugih dijelova tijela. Na žalost ta oštećenja mogu nastati jednostavnim manipulacijama kao sto su cupkanje dlačica iz nosa ili istiskanjem prištića u neadekvatnim uvjetima, prljavim rukama, ili ne sterilnim instrumentima. Ipak, zahvaljujući obrambenim mehanizmima to se ne događa toliko često.

Ispod nosa i usne šupljine se protezu kranijalni živci koji kontroliraju funkcije lica. Ako nastane infekcija nekog od navedenih živčanih vlakana, može doci do paralize određenih dijelova lica i oštećenja motornih funkcija, uključujući i gubitak vida.

Simptomi
Simptomi koji se javljaju i koji se moraju ozbiljno shvatiti su konfuzija, ukočenost vrata, neuobičajeni sijevajući ili podmukli bolovi.

U ranoj fazi infekcije, dakle dok je još lokalizirana na koži ili sluznici, treba sto prije uvesti antibiotsku terapiju, a ako postoji upaljena i gnojna cista, sto prije je treba izdrenirati. To je najbolji scenarij dok ne nastanu gore navedene komplikacije.

Najvažnija je prevencija, a počinje razmišljanjem koliko ne smijemo u lošim higijenskim uvjetima raditi bilo kakve manipulacije u ovoj regiji (brijanje, cupkanje, istiskivanje, pirsanje…). Izbjegavanje diranja lica rukama (koristiti maramice za čišćenje lica ili nešto drugo namijenjeno skidanju šminke ili čišćenje lica), pogotovo ako nisu neposredno oprane.

U najboljem slučaju, neprofesionalnim istiskanjem prištića, nastat će ožiljci, postinflamatorne hiperpigmentacije, ali i nepotrebne površinske upale.

Ako madež brzo raste, svrbi ili pecka, posjetite liječnika jer se može raditi o melanomu.

Laser Pearl

Pomladite se laserom – uklonite slojeve stare i oštećene kože – bezbolno i brzo!

Razgovarajući sa svojim pacijentima najčešće čujem da najmanje imaju vremena za sebe. Tek smo u veljači što znači da u 2019. imate još dovoljno vremena za ovo okrenuti u svoju korist.

Još bar dva mjeseca ispred nas idealno je vrijeme za neke malo invazivnije postupke. Minimalno invazivni, ali ipak invazivni postupci zahtijevaju nekoliko dana oporavka. Moj omiljeni postupak je ablativni laserski resurfacing (PEARL -Erbium Yag) koji bi trebalo učiniti jednom godišnje.

Bore su samo jedan mali dio onoga sto treba popravljati. Podsjećam da nam opuštena i siva koža, gruba tekstura, pore i neujednačena boja mogu “postariti” i do dvadeset godina više!!! I zato je laser Pearl izvrsna opcija jer koristi jedinstvenu valnu duljinu koja omogućava sigurno uklanjanje slojeva stare i oštećene kože.

Postupak traje 20-tak minuta, a za oporavak je potrebno izdvojiti maksimalno pet dana. U usporedbi s nekim drugim laserskim postupcima ili dubokim pilinzima, a u konačnici i s malo većim hematomom nakon aplikacije filera, vrijeme oporavka je prihvatljivo i kontrolirano.

Provedba laserskog tretmana

Na cijelo lice se aplicira anestetska krema koju ostavimo da djeluje oko 40 min. Potom se na manjem dijelu kože isproba nekoliko impulsa kako bi se pacijent pripremio na osjećaj topline i prelazi se dio po dio kože lica. Osim osjećaja topline, pacijenti ne osjećaju bol niti nelagodu. Tijekom postupka, zahvaljujući pulsnom laserskom svijetlu, površinski sloj kože se nježno uklanja, a stvara se zaštitni sloj koji se tijekom sljedeća 3-4 dana ljušti te ostane nova, zdrava koža. Dakle dolazi do nadomještanja cijelog vanjskog, suncem oštećenog površinskog sloja, a istovremeno zbog topline koja se šalje u dublje slojeve kože, stimulira se reprodukcija kolagena koja se nastavlja sljedećih četiri do šest tjedana. Tri do četiri dana koža bude crvena, poput opekotine od sunca, ljuskava i osjetljiva. Kada se oljušti zaštitni sloj, vide se prvi rezultati, a pravi rezultat vidljiv je tek nakon mjesec dana kada dođu do izražaja rezultati restrukturiranja kože.

Prije tretmana
Neposredno nakon tretmana
Tri tjedna nakon tretmana

Kod izražajnijih oštećenja, potrebno je nekoliko postupaka unutar godine dana, ali s obzirom na minimalnu invazivnost i sigurnost, savjetujem ga kao uobičajenu higijenu kože, jednom godišnje i kada nema velikih oštećenja, u svrhu poticanja neokolagenizacije.

Kako se njegovati poslije postupka?

Tijekom dva dana preporučljivo je primjenjivati samo medicinski vazelin i hladne obloge, a potom neke manje masne, ali neutralne i epitelizirajuće kreme. Obavezna je i zaštita od sunca, pogotovo kada se zaštitni sloj oljušti te ostane nova, zdrava koža koja je kroz neko vrijeme osjetljivija nego inače. Ako se postupak napravi u četvrtak, u ponedjeljak već možete biti na poslu ili se baviti uobičajenim aktivnostima sa svojom novom kožom zdravog sjaja, a koja će iz dana u dan biti sve ljepša.

​Ovaj postupak je odobren od FDA kao siguran postupak za resurfacing lica, vrata, dekolte regije i dorzuma šaka.

Koža lica u pedesetima - Poliklinika Dermalife

Koža lica u pedesetima: tko je kriv za neželjene dlačice, akne i duboke bore?

Vrijeme leti! Čini vam kao da ste jučer mladi bili, a evo vas već u pedesetima! Kakva vam je koža lica? Read more

Njega kože - Poliklinka Dermalife

Kako se pomladiti s ograničenim budžetom?

Teška su vremena za većinu ljudi danas kad su u pitanju financije. Gleda se svaka kuna, ulaže se pametno i samo u ono potrebito.

Malo tko danas svojim budžetom može raspolagati toliko opušteno i slobodno da može sebi priuštiti što god poželi. S tim na umu naša doktorica Nevia Delalle, spec. dermatovenerologije savjetuje kako se pomladiti s ograničenim budžetom tj. kako optimalno raspodijeliti budžete kojima raspolažemo i izvući najbolje za svoj izgled.

42 godine i 4 000 kuna

Slučaj #1

Žena ima 42 godine, malo joj se ocrtavaju nazolabijalne bore, ima pomalo dehidriranu deblju kožu i budžet za tretmane od 4.000 kuna za cijelu godinu što bi otprilike bilo oko 330 kn mjesečno i zanima je kako se pomladiti!

Evo kako se pomladiti, a najracionalnije potrošiti te novce:
Najbolje bi bilo započeti regeneraciju kože serijom kemijskih pilinga (4 postupka) različite jačine i djelovanja, a potom završiti neokolagenizaciju dermapenom ili mezoterapijom i laserom (po jedan postupak od svakog) savjetuje doktorica Nevia Delalle. Svi navedeni postupci radili bi se kroz 4 mjeseca, otprilike svaka 3 tjedna po jedan. U paketu s filerom za nazolabijalne bore, koji bi se aplicirao na samom kraju, sve bi se moglo uklopiti u nešto više od 4.000 kuna.

50 godina, tanka koža, bore na licu i vratu

Slučaj #2

Žena od 50 godina, tanka koža, bore na licu, vratu i čelu. Ima viška kože na kapcima i kapilare po nosu. Njezin budžet je 10.000 kuna za godinu dana. tj. cca. 830kn mjesečno. Evo kako se pomladiti s ovakvim budžćetom! Doktorica Nevia savjetuje kao bi najbolje bilo započeti s laserskom koagulacijom kapilara. Dovoljna su 2 postupka u razmacima od 6 tjedana. Istovremeno bi bilo dobro napraviti 4 neabrazivna laserska postupka cijelog lica i vrata svaka 3 tjedna. Doktorica preporučuje i jedan do dva skinboostera za vrat za uklanjanje preostalih bora i svježinu kože na vratu i regiji dekoltea. Nekirurška blefaroplastika izvrstan je odabir za uklanjanje viška kože na kapcima. Na kraju se može aplicirati botulinum toksin u kožu čela i eventualno neki od filera u područje donjeg dijela obraza, ovisno o tonusu i samoj naravi bora, što je teško procijeniti dok se stanje ne provjeri uživo. Sve navedeno bi se moglo uklopiti u budžet.

Kakav je učinak skupih krema u odnosu na skinboostere?

Krema za lice - kako se pomladitiAko Vas zanima odnos tretmana skinboosterom i kreme za lice od 2.500 kuna evo što možete očekivati ako se odlučite za jedno, a što ako se odlučite za drugo? Skinboosteri su svakako jedan od najomiljenijih filera dermatologa i svih onih koji ne žele velike promjene u samom izgledu, već žele izgledati svježije i bolje. Uloga im je duboka hidratacija kože, ali s obzirom na da svakim ubodom stimuliramo kožu, jasno je da potičemo fibroblaste na produkciju novog kolagena, a ovisno o načinu aplikacije, možemo postići i lifting efekt. Preporučljivo je učiniti najmanje 2 postupka kroz 2 mjeseca te ponoviti postupak za 6 mjeseci ili kada osjetimo da nam je potrebno. Sve ovisi o tome jeste li izloženi negativnim vanjskim čimbenicima, suhom ili hladnom, vlažnom ili vrućem zraku, onečišćenjima, dimu i brojnim drugim faktorima koji mogu biti i intrinzični poput utjecaja hormona i dr.

Kako se pomladiti - stanje prije primjene skinboostera

Prije primjene skinboostera

Kako se pomladiti - stanje nakon primjene skinboostera

Nakon primjene skinboostera

Usporedimo li te sve učinke s učincima skupih krema, odmah je jasno da kremom, ma koliko ona bila skupa, ne možemo postići ni približno sličan rezultat. No izuzetno je važno napomenuti da nikako ne smijemo zanemariti svakodnevnu njegu lokalnim pripravcima. Ključno je svakodnevno nanošenje seruma i krema koje ne moraju biti pretjerano skupe i koje mogu cijenom biti značajno povoljnije od 2.500 kuna – prije svega, serumi i eliksiri se nanose u manjim količinama i traju nekoliko mjeseci te imaju veliku količinu aktivnih sastojaka, a preko njih može ići kvalitetna krema koja ne mora biti skuplja od 300 kuna (može biti i povoljnija). Zaključak je da svakako treba koristiti i jedno i drugo, ali ne treba iracionalno trčati za skupim brandovima koji ionako ne garantiraju učinak kojim se hvale, za razliku od skinboostera koji djeluje tamo gdje ga apliciramo točno onako kako je i opisano.

Treba li dobra kozmetika za lice biti skupa?

Pametnim odabirom provjerenih kozmetičkih pripravaka, visoko koncentriranih seruma i eliksira te hranjivih ili hidratantnih krema, koji ne moraju imati zvučno ime s naslovnice Voguea, možemo imati dobar proizvod s izuzetnim učinkom, a ostati punih džepova, kaže doktorica Nevia Delalle.

Dermalni fileri - Poliklinika Dermalife Zagreb - naslovna

Što su dermalni fileri i možemo li njima zategnuti lice?

Prvo da pojasnimo što su to fileri?

Fileri su najzastupljeniji upravo kod borbe protiv znakova starenja kože, a koriste se na raznim dijelovima lica. Read more

Hiperpigmentacija

Hiperpigmentacija i kako je izbjeći?

Hiperpigmentacija tj. tamne mrlje različitih oblika predstavlja jedan od najtvrdokornijih estetskih problema s kojim se prije ili kasnije susretne većina žena. Možda ste se baš vi već uvjerili na svojoj koži da jednom kad se pojave, uklanjanje nije uvijek jednostavno! Read more

Proizvodi za njegu kože - odgodi starenje!

Dobra njega kože odgađa starenje – koje proizvode koristiti?

Što mislite jel’ moguće odgoditi starenje? Dr. Nevia Delalle naglašava kako dobra briga o koži zaista može odgoditi starenje, ali važno je da prije bilo kakvih estetskih tretmana uvijek kožu najprije dobro i pravilno tretirate. Ključ je – umjerenost!,

Evo koje proizvode koristi doktorica Nevia osobno! Read more

Njega kože na +35 °C

Njega kože kad upekne sunce – koje preparate ne smijete koristiti?!

Njega kože je bitna bez obzira na godišnje doba. Tako ste cijelu zimu pazili na svoju kožu, a sunce je sve jače i sigurno se pitate što dalje? Postoji li način da postignute rezultate zadržite? Read more

Mikrodermoabrazija i neablativni laserski postupak

Kako zablistati do ljeta?

Prve zrake sunca su zasjale, polako ste počeli kopati po ormaru tražeći haljine proljetnih boja… pogledate se u ogledalo, lice vam je umorno, sivo i čini se da je zima ostavila tragove, a bore kao da nikada nisu bile tako upečatljive. Read more