Dr. med. Nevia Delalle

Kako se pomladiti? Kad započeti s anti-age tretmanima?

Već preko 10 godina u poliklinici Dermalife pomažem klijentima u održavanju mladolikog izgleda i liječenju dermatoloških oboljenja kože.

Dr. med. Nevia Delalle, specijalist dermatovenerolog

Glavno je pitanje kako se pomladiti? Svima koji mi se obrate za pomoć, a prethodno nemaju ideju što bi radili, sugeriram prirodan izgled i postepeno dovođenje stanja kože u optimalno stanje, primjereno godinama. To je puno teži i naporniji put, ali su rezultati bolji i trajniji.

Najčešće započinjemo stimulativnim metodama koje podrazumijevaju mehaničke i kemijske postupke. To su abrazivni i neabrazivni laseri, kemijski i mehanički pilinzi različitih jačina, mikrodermoabrazivnie metode, tehnike mikroneedel, mezoterapija, transplantacija matičnih stanica, intenzivne fokusirane ultrazvučne metode, terapija kisikom, skinboosteri itd.

Sve navedene metode pobuđuju kožu kako bi ona sama odradila dio posla za nas, a s ciljem da bude zdrava, sjajna i napeta. Tek na samom kraju apliciram hijaluronske filere ili botoks, a da pri tome nisu potrebne velike količine i neprirodni volumeni ili zaleđenost mimike.

Postoji li opravdani strah od filera?

Upravo ove stimulativne metode one su koje žene sve više vole. Dolaskom filera na tržište, od kojih neki od njih ne samo da nisu bili dobri, već su izazivali i brojne nuspojave, na sreću više nisu popularni. Brojne slike koje kolaju internetom bile su dobar primjer toga kako ne smijemo izgledati. S jedne strane izazvale su strah i nepovjerenje, a s druge strane potaknule pacijente da se i bolje informiraju.

Danas rijetko tko dođe u ordinaciju bez ikakvog znanja o pojedinim postupcima. Tada je bitno povjerenje koje se godinama stječe te konzultacija s pacijentom. Ono što je izuzetno važno je odrediti kojom dinamikom i na koji način uvažavati želje pacijenata s mogućnostima i granicama od kojih neke postavljaju pacijenti, ali zadnja riječ mora biti naša i ne smijemo nikada prelaziti granice.

Kada se preporučuje započeti s anti-age postupcima?

Najveći broj pacijenata kreće se između 30. i 50. godine života. Dolaze potaknuti idealiziranom ljepotom koju promiču veliki kozmetički i modni brendovi te osobe iz javnog života. Sve više djevojaka i mladića okreće se anti-age postupcima.

Moram naglasiti da ne postoji ograničenje kada započeti s anti-age postupcima. Kao što sam ranije rekla, ako ne govorimo o punjačima i botoksu, stimulativne metode, osim što su kurativne, one su preventivne. Samo je pitanje prilagodbe i odabira postupka u skladu s godinama i stanjem kože. Naravno da postoje sulude ideje, ali ja nikada ne bih pristala na ispunjavanje nerealnih želja, niti bih aplicirala neku supstanciju nekom kome to uistinu nije potrebno.

Povećanje usana i peglanje bora – hijaluronska kiselina

Povećanje usana i peglanje bora hijaluronskom kiselinom sve je učestalije.
Hrvatska prati svjetske trendove, pa je tako i kod nas posljednjih godina popularno povećanje usana i peglanje bora hijaluronskom kiselinom. Razlog njezine popularnosti krije u brzom pomlađivanju lica i odmah vidljivim rezultatima.

Problem se javlja kada se fileri apliciraju nekritički, u velikoj količini i nestručno. Ublažavanje bora, konturiranje, dodavanje volumena ili samo hidratacija izvanredne su metode pomlađivanja, sigurne i bez oporavka. Tu veliku ulogu imaju dermatolozi ili ostali liječnici koji se bave estetikom i koji moraju postaviti pravu indikaciju te odabrati adekvatan proizvod kojim će postići optimalan rezultat. Za to je potrebno veliko iskustvo i znanje. Moram naglasiti da ovdje govorim isključivo o provjerenim hijaluronskim filerima sintetiziranim tako da se implementiraju u dermis (srednji sloj kože), poput prirodne hijaluronske kiseline koju i sami posjedujemo. To je važno, jer tijekom života hijaluronska kiselina, koja je međustanična tvar te potpora kolagenim i elastičnim vlaknima, polako iščezava i gubi svoju funkciju.

Botoks – može li biti opasan po zdravlje?

Jedan od najpopularnijih estetskih tretmana zasigurno je i primjena botoksa. Iako je najučinkovitiji u blokiranju pojave bora, botoks godinama za sobom vuče brojne kontroverze. Kako je riječ o otrovu koji izlučuje anaerobna štapićasta bakterija Clostridium botulinum, neki od napisa povezanih s botoksom su ti da može biti opasan po zdravlje te da koža nakon prestanka njegova korištenja naglo ostari.

Aplikacija botoksa jedan je od mojih omiljenih postupaka s odličnim rezultatima. Sam mehanizam djelovanja sasvim je drugačiji od ostalih. Dok se druge metode baziraju na stimulaciji, poboljšanju kvalitete kože ili nadomještanju izgubljenih supstancija, botoks blokira aktivnost mišića odgovornih za mimiku, a posljedica je stvaranje bora, mimičkih, potom i statičkih. Dakle, ovim postupkom se ne poboljšava kvaliteta kože, već se sprječava stvaranje bora. Preporuka je aplicirati manju količinu ili manji broj jedinica prije nego što se bore stvore i postanu vrsta ožiljnog tkiva. Ako su one već prisutne, tada nije dovoljno samo aplicirati botoks, već je potrebna kombinacija više postupaka.

Naravno da svaki postupak, pa tako i ovaj, može imati negativnih posljedica, a sve ovisi o tome tko i na koji način radi i kakvi se preparati koriste. Važna stavka je i na koji se način čuva i razrjeđuje. Nedavno je u jednoj TV emisiji amaterski objašnjeno negativno djelovanje ovog toksina, a pri tome nije dano nijedno objašnjenje stručnjaka koji to rade svakodnevno po pravilima struke. Važno je poznavati anatomiju i fiziologiju, znati koji mišić i zašto baš taj mišić treba blokirati te kakve rezultate možemo očekivati njegovom blokadom. Treba znati čime se, kako i tko radi, koliko ima iskustva i znanja, a potom se i mogućnost negativnih posljedica svodi na minimum.

Samopouzdanje naše svagdašnje – tretmani pomlađivanja pozitivno djeluju

Jedna od pozitivnih posljedica hijaluronske kiseline i botoksa, ali i drugih neabrazivnih i abrazivnih postupaka, svakako je povećanje samopouzdanja. Nerijetko se događa da se žene i muškarci koji se podvrgnu anti-age tretmanima osjećaju zadovoljnije i dobiju na samopouzdanju.

Samopouzdanje je danas značajno poljuljano jer je imperativ mladosti, ljepote, savršenih veličina i oblika nametnut medijima. S druge strane, dostupnost Interneta i lakoća dolaženja do informacija sve su dodatno multiplicirali. Ako dodamo društvene mreže i početak stvaranja sasvim nove ‘selfie generacije’, tada je jasno da zahvaljujući brojnim filtrima i ostalim aplikacijama možemo učiniti baš sve što želimo od svog lica i tijela. Realnost je nažalost drugačija i frustrirajuća, a nerijetko dovodi i do ozbiljnih psihičkih poremećaja. Nije slučajno da se tijekom vremena javila potreba i za dermatopsihologijom. Svakodnevno susrećem žene s kojima razgovaram, pokušavam na najbolji mogući način doći do najboljeg rješenja kako bi se one osjećale bolje, ljepše i mlađe, a je li to hijaluron, botoks ili neka sasvim drugačija metoda, to je manje važno.

Akne - kako se riješiti akni?

Kako se riješiti akni?

Čak i nakon izlaska iz puberteta mnogi i dalje imaju problem s aknama, jednim od najčešćih razloga za posjet dermatologu. Iako je, nažalost, taj korak za većinu posljednja opcija tj. na posjet doktoru odluče se tek kad ostanu bez rješenja. No, morate znati da kako se odgađanjem liječenja i pogrešnom terapijom problem s aknama može samo produbiti.

U poliklinici Dermalife najviše volimo kad pacijenti dođu prije brojnih neuspjelih pokušaja jer neznanjem mogu napraviti više štete nego koristi. Najosnovnije što trebate doznati jest razlog nastanka ili perzistiranja akni. Jesu li to hormonalni disbalansi ili razlog treba tražiti u pojačanoj sebacealnoj produkciji, tipu kože, izloženosti vanjskim štetnim utjecajima, pojačanom znojenju, ali i brojnim drugim uzrocima. Kada se uzrok otkrije, tada je važno na njega i djelovati iznutra (antibiotici, 13-cis retinoična kiselina, hormonalna terapija) i izvana. Osnovna njega takve kože svakako se treba bazirati na salicilnoj kiselini i benzoil-peroksidu, ali prema točno propisanom redoslijedu i uz kontrolu dermatologa.

Ako imate akne vodite računa da već oštećenu kožu dodatno ne opterećujete teškom šminkom.

Treba vidjeti jesu li pore nepotrebno začepljene i koliko to pogoršava kliničku sliku. Ne postoji univerzalna preporuka, ali smjernice su dobro poznate i, prema algoritmu liječenja, danas postoje brojni preparati koji se mogu uvoditi, a kako bi brzo došlo do regresije i sprječavanja nastanka ožiljaka, što je puno teže riješiti.

U slučaju ožiljaka od akni najučinkovitija je terapija 13-cis retinoičnom kiselinom duže vrijeme.

Ova terapija zahtijeva kontinuirano praćenje i pridržavanje svih mjera opreza. Brojne nuspojave često ulijevaju strah pacijentima, ali ih se ne treba bojati jer su potpuno reverzibilne.

Također se uvijek započinje terapija najnižim dozama koje dovode do izlječenja i u slučaju takvih doza gotovo da nikada nema posljedica.

Uz to, dobra njega izvana uvijek dovodi do rezultata. Kada se već stvore ožiljne promjene, tada primjenjujemo brojne laserske abrazivne i neabrazivne metode, ubrizgavanje bustera…

Ponekad ubrizgavamo kortikosteroide u keloidne ožiljke, ali sve to u dužem periodu, da bismo konačno došli do zadovoljavajućeg stanja.

Zaključak – akne treba shvatiti ozbiljno!

Akne treba shvatiti ozbiljno, jer osim što mogu imati tešku kliničku sliku i predstavljati zdravstveni problem, uvelike utječu na psihičku stabilnost, pogotovo za vrijeme puberteta i adolescencije, a kasnije jednako loše utječu i ožiljne promjene.

Suha koža - vrat

Recite zbogom visećoj koži na vratu u samo jednom tretmanu – bez noža i šavova!

Je l’ vam se kad učinilo da vam je jedan dio lica malo drugačiji od drugog, recimo, starije izgleda? Znači li to da pojedini dijelovi lica zaista stare brže od drugih? Naravno da ne, jer znamo da je koža čitavog lica jednako stara.

No, kad je o pokazivanju starosti riječ, neki će dijelovi lica odati, a nekad i dodati godine, nekad i puno ranije od ostalih. Donja trećina lica je regija gdje se najčešće očitavaju izraženiji znakovi starenja.
Padom tonusa, cijelo lice gravitira prema dolje, a linija čeljusti i vrat najuočljivije su žrtve procesa starenja.

Jednom kada se znakovi starenja ispišu u obliku opuštene kože, serumi i kreme postaju bespomoćni. Da „baš ništa ne pomaže“, otkrila nam je i 63-godišnja Jasna koja posljednjih 10-ak godina razmišlja o pomlađivanju vrata i donje trećine lica.

Prije tretmana

„Kada sam počela razmišljati o uklanjanju opuštene kože, jedino je rješenje bio kirurški zahvat ali “pod nož” jednostavno nisam htjela ići. Onda sam saznala da postoji i nekirurški pristup koji rezultatima parira “pravom liftingu”, no ne podrazumijeva šavove. Nakon konzultacija s dr. Nevijom Delalle, odlučila sam tretman i isprobati“, objašnjava Jasna.

I zaista, postoji tretman koji uklanja opuštenu kožu bez noža.

Vrat ne smijemo zanemariti

Govoreći o pomlađivanju donje trećine lica, često preskačemo vrat, što je velika greška. Naime, vrat zbog tanke kože vrlo rano gubi elastičnost i punoću, a opuštena koža ispod linije čeljusti s godinama počinje predstavljati izražen estetski problem. Također, i opuštena brada zaslužna za „obješen“ dojam lica i vrata.

Čvrsta linija čeljusti s godinama se značajnije gubi, konture postaju sve manje izražene, a koža na njima sve manje napeta.

Prejowl sulcus ili karakteristične udubine linije čeljusti na mjestu spajanja s marionetskim brazdama ključne su točke kad je riječ o pomlađivanju čeljusti, ali i čitavog lica, jer će i vrlo mala promjena i podizanje dovesti do snažnog lifting efekta.

Revolucija nekirurškog pomlađivanja

Dugo je godina „facelifting“ bio jedini pojam koji se povezivao s podizanjem i zatezanjem opuštene kože na licu Razlog tomu bio je očit – duboke bore, višak obješene kože i lice koje se doima kao da visi, mogli su se tretirati isključivo operativnim zahvatom koji je uklanjao višak kože, a preostalu kožu zatezao prema vanjskom rubu lica.

Posljednjih se godina estetska medicina razvila u toj mjeri da gotovo ne postoji estetski problem, bio on povezan sa starenjem ili ne, koji nije moguće riješiti neinvazivnim putem.
Uređaji poput Plasmagea označili su svojevrsnu anti-age revoluciju, omogućivši uklanjanje najrazličitijih znakova starenja bez odlaska pod nož.

Pojavivši se na pozornici estetske medicine, Plasmage je omogućio novi smjer u tretiranju znakova starenja. Za promjene čije je tretiranje nekada zahtijevalo operaciju, ovaj inovativni uređaj donio je rješenje – opuštenu kožu, najtvrdokorniji problem donje trećine lica, uklanja na minimalno invazivan način.

Kako bi se koža zategnula, potrebno je djelovati na kolagen, a inovativni uređaj rezultate ostvaruje potičući proizvodnju upravo ovog važnog proteina.

Tkivo se samo učvršćuje, podiže, preoblikuje i obnavlja

Uređaj Plasmage radi na principu frakcijske plazme, a koristiti se može za različite probleme i pomlađivanje gotovo svih dijelova lica.

Niz sitnih točkica koje uređaj stvori postaju okidači za povećanu proizvodnju novog kolagena. Tkivo se počinje samo učvršćivati, podizati i obnavljati, a zbog iznimne preciznosti i podesive snage uređaje, tretmane Plasmage uređajem mogu koristiti osobe svih tipova kože.

Točkice se „iscrtavaju“ gusto na svim dijelovima lica koji se tretmanom žele pomladiti, a poticanjem novog kolagena djeluje se na teksturu kože, bore, brazde i opuštene konture lica.

U ovom slučaju tretirana je donja regija lica, s naglaskom na liniju čeljusti, vrat i bore oko usana. Nakon tretmana ne ostaju ožiljci, a učinak je kao da ste lice vratili 15-ak godina unatrag.

Prije i poslije (nakon tjedan dana, kada krastice tek otpadnu)
Prije i poslije (nakon tjedan dana, kada krastice tek otpadnu)
Prije i poslije (nakon tjedan dana, kada krastice tek otpadnu)

Trajni rezultati

Iako su rezultati trajni, treba biti svjestan prirodnog procesa starenja. Rezultati se neće ‘poništiti’, u tom su smislu trajni, no, naravno, prirodni proces starenja nastavlja teći i ispisuje nove znakove. Jedna od najvećih prednosti ove minimalno invazivne metode upravo je djelovanje na kolagen. Potičući proizvodnju kolagena, tretmanom se učvršćuju i dublje strukture kože zbog čega se rezultati nastavljaju popravljati još mjesecima nakon tretmana.

Poslije tretmana (nakon 3 tjedna)

Oporavak od tretmana vrlo je kratak! U prvih nekoliko dana ključno je nanositi propisanu kremu te zaštititi tretirano područje od sunca. Krastice koje se na koži javljaju nakon postupka otpadaju u roku tjedan dana, nakon čega može ostati privremeno crvenilo kože, no tretman ne ostavlja nikakve trajne ožiljke.

Poslije tretmana (nakon 3 tjedna)

Kad su učinci u pitanju prvi rezultati vidljivi su ubrzo nakon tretmana, no zbog ciklusa obnove kože, pravi se učinci vide tek nakon 6-8 tjedana, kada je koža potpuno obnovljena.

Tretman koji dokazano pomlađuje kožu

Simpatične pjegice i blage linije, s vremenom postaju omraženi znakovi starenja, pretvaraju se u izražene hiperpigmentacije i duboke bore.

Menopauza donosi hormonalne promjene koje ne uzrokuju samo nalete vrućine, noćno znojenje i nesanicu, već i direktno utječu na stanje tena. Smanjena proizvodnja estrogena i progesterona zaista mijenja fiziologiju kože. Manjak estrogena znatno umanjuje i proizvodnju i obnovu kolagena u dermi, zbog čega se koža stanjuje, postaje isušena, dehidrirana i gruba.

Plasmage će doista ukloniti višak opuštene kože, no u ovom je slučaju, za potpuni rezultat, potrebno djelovati na samu kožu – poboljšati njenu kvalitetu, ukloniti dehidracijske bore i vratiti joj blistavost, kako bi lice doslovno ‘zabljesnulo.

Kako bi se postigao učinak hidratacije u dubljim slojevima kože, ali i zaglađivanje površinske teksture tena preporučujem tretman skinboosterima. Radi se o moćnim proizvodima koji ne mijenjaju fizionomiju lica niti modeliraju konture, već djeluju kao da ste hidratantnu kremu nanijeli direktno između slojeva kože. Osim što će djelovati na smanjenje sitnih bora, ovaj pomlađujući bezbolni tretman izvrsno nadopunjuje efekt postignut uređajem Plasmage, jer svaki ubod iglice, koliko god ona bila sitna, također stimulira prirodni kolagen i dodatno regenerira kožu lica.

Skinboosteri Restylane Vital i Vital Light umreženom hijaluronskom kiselinom pružaju dugotrajnu hidrataciju kože. Vidljivo utječu na teksturu kože i korigiraju sitne nesavršenosti tena, istovremeno čineći kožu čvršćom i napetijom. Već nakon tjedan dana od primjene koža postaje primjetno svježija i blistavija.

Tretman skinboosterima osigurava prodiranje duboko u kožu, kako bi se izgubljeni hijaluron nadoknadio u dubljim slojevima, no bez dodavanja volumena. Pomoću hijaluronske kiseline u koži se stvara hidratizirano okruženje u kojem fibroblasti brže stvaraju kolagen, što koži vraća čvrstoću i elastičnost.

Prije i poslije

Ovaj jednostavan tretman točka je na i svakom makeoveru. Izvrsno se kombinira sa svim zahvatima i djeluje poput najboljeg seruma na svijetu! Posebno ga preporučujem za prigode u kojima trebate zabljesnuti jer nakon njega nema vremena oporavka, a lice izgleda odmorno, pomlađeno i jednostavno besprijekorno.

Skinbooster - Poliklinika Dermalife

Skinbooster – za prirodan izgled i zdravu kožu koja blista

Svjetski trendovi u estetskoj medicini svakako su razni fileri čija je kvaliteta i sigurnost primjene dosegla zavidnu razinu. No, kako bi imali zdraviju i mlađu kožu potrebno je puno više rada od samo jednog ili dva postupka aplikacije filera ili botoxa. Jeste li čuli za skinbooster?

Koji je osnovni princip ljepote?

Osnovni princip ljepote je u koži dobre teksture i tonusa. To se može postići različitim nutritivnim i hidratacijskim postupcima uz stimulativne metode. U nizu laserskih i drugih skupih zahvata, svakako su injektibilne metode kao mezoterapija, dermarolleri i dermapenovi neizostavni dio kombinacije koju odabiremo.
Tu su i skinboosteri koje preferira dr. Nevia Delalle.

Dr. Nevia Delalle s pacijenticom

Što dovodi do prvih znakova starenja?

Hijaluronska kiselina (HA) je prirodni šećer iz naše kože (dermisa) i najvažnija joj je funkcija vezivanje i prenošenje vode. S godinama se ta sposobnost ubrzano smanjuje, stoga postaju sve vidljiviji znakovi starenja: bore, grubost kože, manjak jedrosti, slabiji tonus, gubitak elastičnosti kože itd.

Za pomlađivanje i poboljšanje izgleda i teksture kože, među vodećim tvrtkama sigurno je i Galderma. Njihov Restylane Vital i Vital Light vrlo su suptilni, mekani fileri hijaluronske kiseline, bez dodataka i neanimalnog podrijetla (NASHA – tehnologija).

Restylane Vital i Vital Light omogućavaju nadoknadu prijeko potrebne hijaluronske kiseline u koži. Vlažeći kožu iznutra, ispunjavaju i pomlađuju lice, vrat i dekolte bez dodavanja neprirodnog volumena koji u nekim slučajevima nije potreban u tolikoj mjeri.

Kako postići ne nametljivu zategnutost kože i poboljšanje tonusa?

Moguće je napraviti idealan balans između nadoknade hijaluronske kiseline difuzno, uz lokaliziranu nadoknadu volumena gušćim filerima, tamo gdje je to potrebno. Na ovakav način postižemo zdravi, mladenački izgled kože, zategnutost i elastičnost taman koliko treba, poboljšanje tonusa te sjaj. Dobiva se potpuno prirodan izgled bez negativnih estetskih posljedica.

Skinbooster – za pomlađivanje kože lica, dekoltea i ruku

Hijaluronska kiselina je molekula koja voli vodu pa je osnovni princip poboljšanja svih gore navedenih aspekata što ravnomjernije difuzno aplicirati skinbooster u kožu lica, vrata, dekolte regiju, ruke, ali i drugdje kako bismo vratili izgubljenu hijaluronsku kiselinu. Time smo napravili duboku hidrataciju kože iznutra prema vani. Osim toga, ovisno kojom tehnikom primjene ćemo se koristiti, svakim ubodom stimuliramo proizvodnju novog kolagena.

Skinbooster -Metode aplikacije ovise o tome što želimo postići!

Osim mezoterapijske tehnike, aplikacije male količine hijaluronske kiseline u dermis, moguća je aplikacija retrogradno linearna, stvarajući mrežu, a mogu se koristiti i kanile te aplicirati difuzno, mijenjajući smjer u obliku lepeze kako bi se sa što manje uboda dosegnuli veću površinu kože. Dobro je kombinirati više različitih tehnika aplikacije kod istog pacijenta, ovisno o problematici. Najvažnije je da uvijek budemo dovoljno duboko, u dermisu, jer aplikacije u epidermalnim slojevima rezultiraju dugo vidljivim papulama koje su estetski neprihvatljive.

Dr. Nevia Delalle s pacijenticom - početak postupka aplikacije skinboostera

Skinbooster –Komu je namijenjen ovaj postupak i kada ga primijeniti?

Ovaj postupak namijenjen je ženama i muškarcima svih tipova kože i bez dobnih ograničenja. Osim vidljivog pomlađivanja, ovaj postupak je idealan prije i poslije ljeta kao dobra priprema kože za sunce, ali i kao lijek nakon ljetnih vrućina, izlaganja suncu, vjetru i drugim vanjskim utjecajima.

Kod već foto-oštećene kože ili kože oštećene ožiljnim promjenama nakon upalnih bolesti kao što su akne, vide se značajne promjene već nakon dva postupka.

Premda se rezultati vide već nakon prvog postupka, savjetuje se ponavljanje kroz 3 – 4 tjedna, a potom svaka 4 – 6 mjeseci, ovisno o stanju kože i problematici koju rješavamo. Također, savjetujemo i kombinaciju više različitih medicinsko estetskih nekirurških postupaka za što bolji rezultat.

Ima li boli?

Ova metoda je gotovo potpuno bezbolna (za razliku od nekih mezoterapijskih metoda) zahvaljujući dodatku lidokaina u već gotovi pripravak, a nakon postupka osim blagog eritema na mjestu uboda ili blagog otoka ako se preparat aplicira u osjetljivijoj regiji, nema drugih nuspojava.

Svakako treba prethodno uzeti detaljnu anamnezu, jer nije preporučljivo aplicirati bilo što ako je netko na terapiji aspirinima, anti-koagulantnoj terapiji, ima neku autoimunu bolest, alergije, aktivnu kožnu bolest, frekventnu pojavu herpesa i sl.

Neposredno nakon tretmana skinboosterom

Restylane Vital i Vital Light su samo jedan kvalitetan nastavak dugogodišnje uspješne i sigurne ere u aplikaciji filera. Radi se o visokokvalitetnim proizvodima, prvenstveno sigurnim za pacijenta, s rezultatima koji su ispunili sva očekivanja onih kojima je prioritet prirodan izgled i zdrava koža koja blista.

Prije primjene skinboostera
Prije primjene skinboostera
Nakon primjene skinboostera
Nakon primjene skinboostera
Njega lica - poliklinika Dermalife - Zagreb - - estetska medicina

Estetska medicina – što je In, a što Out?

Kao dermatolog koji se bavi i estetikom, često moram odgovarati na pitanja što ima novo, kakvi su trendovi, što je sad In, a što Out.

Ništa čudno jer kao što se trendovi nameću u svim sferama našeg života, tako se uvlače i u estetsku medicinu i svake godine imamo neke uzore čije slike se nose i postavljaju se pitanja, mogu li izgledati ovako. Na moje veliko zadovoljstvo, sve više vidim slike na kojima dominira uravnotežena, standardna ljepota, zdrava i sjajna koža i ideal ljepote kakvog smo počeli zaboravljati zahvaljujući lošim ranim radovima ili nerealnim željama.

Posljednje vrijeme se sve više govori i o porculanskom istočnjačkom tenu, jer je poznato koliko besprijekoran ten imaju Azijatkinje. I to dijelom spada u nerealna očekivanja, jer je nemoguće genetski kodiranu boju kao što je maslinasta mediteranska ili kožu s hiperaktivnim sebacealnim žlijezdama i proširenim porama pretvoriti u nešto potpuno drugačije. No, naravno da dobrom kućnom njegom, pa i korejskom kozmetikom koja je odlična, možemo dobro njegovati kožu, ali ne trebamo očekivati bas sve ono sto na bočicama piše.

Što možemo napraviti?

Kao sto sam već puno puta pisala, treba zaboraviti neke postupke koji su godinama bizarno mijenjali izgled. Nije novost da prepunjene usne i obrazi, podignute obrve, mačkaste oči nisu vise in. Isto tako lice bez mimike i baš potpuno izravnano, bez ijedne bore, ne vidi se ni među osnovnoškolcima. Cilj je imati zdravu i njegovanu kožu. Upravo to na neki način već obilježava ovu, a nadam se naredne godine. Najtraženiji su revitaliziranje laserom, plazma energijom, mikroneedle tehnike, matične stanice, Skinboosteri, mezoterapija.

Svi navedeni postupci su stimulativni i osnovni zadatak im je da koža izgleda zdravo, hidratizirano, nahranjeno, svježe i značajno mlađe.

Ako se na vrijeme započne s navedenim metodama, rezultat će biti jednako dobar, a najvažnije, potpuno prirodan. Na tako dobroj podlozi, dovoljna je sasvim mala količina filera i botulinum toksina za blago popunjavanje nepravilnosti, popravljanje kontura lica ili usnica, mandibularne regije…

Istovremeno s tretiranjem lica, odmah je važno započeti i s istim postupcima na koži vrata i dekolte regije. Naime, to često zaboravljamo, a kada se sjetimo, teže je dobiti zadovoljavajući rezultat.

Bez obzira posegnuli za nekim od tretmana ili ne, pokušajte pronaći što više unutrašnjeg mira jer ako ga ne bude u dovoljnoj količini, odrazit će se i na vašem licu.

Trokut lica

Zašto je istiskivanje prišta u ovoj zoni lica opasno?

Prva znanstvena zapažanja o ovoj zoni lica se javljaju 1852.godine i većina tadašnjih teorija je danas stvar prošlosti te su znanstveno pobijene.

No da se uistinu radi o zoni lica na koju treba obratiti posebnu pažnju te ne glumiti eksperta u istiskivanju prištića i čupkanju dlačica iz nosa pred ogledalom u kupaonici, svakako treba i ovdje spomenuti.

Zbog čega je to tako?
Opasna zona lica započinje na uglovima usnama i proteže se do dorzuma nosa prateći nazolabijalne brazde i tvoreći trokut. Koža tog područja je tanka, izložena trajnoj traumatizaciji, a istovremeno je vrlo prokrvljena što omogućava dobru povezanost s intrakranijalnim prostorom. Vezivno tkivo koje dominira u ovoj zoni je slabo otporno na infekcije. Najčešći uzročnik infekcija je Staphylococcus, bakterija koja se brzo širi potkožnim pleksusom te angularnom i oftalmičkom venom. Na početku se manifestira kao karbunkul ili furunkul, ali razvojem, koji uključuje razmnožavanje i sirenje bakterija te stagnacijom cirkulacije, mogu nastati tromboflebitis, tromboza kavernoznog sinusa, meningitis, sepsa, metastatski apscesi. Za to je zaslužna anatomska činjenica da se iste vene koje odvode krv iz tog dijela lica i nosne šupljine susreću s venama koje odvode krv iz mozga.

Kavernozni sinusi su smješteni na bazi lubanje, odvode vensku krv iz vena lica. Tromboza je na sreću izrazito rijetka infekcija čestih infekcija lica, najčešće furunkula nosa, infekcije zuba, a posljedice su meningoencefalitis, moždani apscesi, moždani udar, sljepoća, insuficijencija hipofize, a nije isključen i smrtni ishod.

Nos i usta su puni bakterija, a koža i sluznica su prva linija obrane od invazije i ako oštetimo barijeru, bakterije imaju značajno kraci put do vitalnih organa zbog čega su i posljedice fatalnije od onih koje nastaju oštećenjima na kozi i sluznici drugih dijelova tijela. Na žalost ta oštećenja mogu nastati jednostavnim manipulacijama kao sto su cupkanje dlačica iz nosa ili istiskanjem prištića u neadekvatnim uvjetima, prljavim rukama, ili ne sterilnim instrumentima. Ipak, zahvaljujući obrambenim mehanizmima to se ne događa toliko često.

Ispod nosa i usne šupljine se protezu kranijalni živci koji kontroliraju funkcije lica. Ako nastane infekcija nekog od navedenih živčanih vlakana, može doci do paralize određenih dijelova lica i oštećenja motornih funkcija, uključujući i gubitak vida.

Simptomi
Simptomi koji se javljaju i koji se moraju ozbiljno shvatiti su konfuzija, ukočenost vrata, neuobičajeni sijevajući ili podmukli bolovi.

U ranoj fazi infekcije, dakle dok je još lokalizirana na koži ili sluznici, treba sto prije uvesti antibiotsku terapiju, a ako postoji upaljena i gnojna cista, sto prije je treba izdrenirati. To je najbolji scenarij dok ne nastanu gore navedene komplikacije.

Najvažnija je prevencija, a počinje razmišljanjem koliko ne smijemo u lošim higijenskim uvjetima raditi bilo kakve manipulacije u ovoj regiji (brijanje, cupkanje, istiskivanje, pirsanje…). Izbjegavanje diranja lica rukama (koristiti maramice za čišćenje lica ili nešto drugo namijenjeno skidanju šminke ili čišćenje lica), pogotovo ako nisu neposredno oprane.

U najboljem slučaju, neprofesionalnim istiskanjem prištića, nastat će ožiljci, postinflamatorne hiperpigmentacije, ali i nepotrebne površinske upale.

Ako madež brzo raste, svrbi ili pecka, posjetite liječnika jer se može raditi o melanomu.

Laser Pearl

Pomladite se laserom – uklonite slojeve stare i oštećene kože – bezbolno i brzo!

Razgovarajući sa svojim pacijentima najčešće čujem da najmanje imaju vremena za sebe. Tek smo u veljači što znači da u 2019. imate još dovoljno vremena za ovo okrenuti u svoju korist.

Još bar dva mjeseca ispred nas idealno je vrijeme za neke malo invazivnije postupke. Minimalno invazivni, ali ipak invazivni postupci zahtijevaju nekoliko dana oporavka. Moj omiljeni postupak je ablativni laserski resurfacing (PEARL -Erbium Yag) koji bi trebalo učiniti jednom godišnje.

Bore su samo jedan mali dio onoga sto treba popravljati. Podsjećam da nam opuštena i siva koža, gruba tekstura, pore i neujednačena boja mogu “postariti” i do dvadeset godina više!!! I zato je laser Pearl izvrsna opcija jer koristi jedinstvenu valnu duljinu koja omogućava sigurno uklanjanje slojeva stare i oštećene kože.

Postupak traje 20-tak minuta, a za oporavak je potrebno izdvojiti maksimalno pet dana. U usporedbi s nekim drugim laserskim postupcima ili dubokim pilinzima, a u konačnici i s malo većim hematomom nakon aplikacije filera, vrijeme oporavka je prihvatljivo i kontrolirano.

Provedba laserskog tretmana

Na cijelo lice se aplicira anestetska krema koju ostavimo da djeluje oko 40 min. Potom se na manjem dijelu kože isproba nekoliko impulsa kako bi se pacijent pripremio na osjećaj topline i prelazi se dio po dio kože lica. Osim osjećaja topline, pacijenti ne osjećaju bol niti nelagodu. Tijekom postupka, zahvaljujući pulsnom laserskom svijetlu, površinski sloj kože se nježno uklanja, a stvara se zaštitni sloj koji se tijekom sljedeća 3-4 dana ljušti te ostane nova, zdrava koža. Dakle dolazi do nadomještanja cijelog vanjskog, suncem oštećenog površinskog sloja, a istovremeno zbog topline koja se šalje u dublje slojeve kože, stimulira se reprodukcija kolagena koja se nastavlja sljedećih četiri do šest tjedana. Tri do četiri dana koža bude crvena, poput opekotine od sunca, ljuskava i osjetljiva. Kada se oljušti zaštitni sloj, vide se prvi rezultati, a pravi rezultat vidljiv je tek nakon mjesec dana kada dođu do izražaja rezultati restrukturiranja kože.

Prije tretmana
Neposredno nakon tretmana
Tri tjedna nakon tretmana

Kod izražajnijih oštećenja, potrebno je nekoliko postupaka unutar godine dana, ali s obzirom na minimalnu invazivnost i sigurnost, savjetujem ga kao uobičajenu higijenu kože, jednom godišnje i kada nema velikih oštećenja, u svrhu poticanja neokolagenizacije.

Kako se njegovati poslije postupka?

Tijekom dva dana preporučljivo je primjenjivati samo medicinski vazelin i hladne obloge, a potom neke manje masne, ali neutralne i epitelizirajuće kreme. Obavezna je i zaštita od sunca, pogotovo kada se zaštitni sloj oljušti te ostane nova, zdrava koža koja je kroz neko vrijeme osjetljivija nego inače. Ako se postupak napravi u četvrtak, u ponedjeljak već možete biti na poslu ili se baviti uobičajenim aktivnostima sa svojom novom kožom zdravog sjaja, a koja će iz dana u dan biti sve ljepša.

​Ovaj postupak je odobren od FDA kao siguran postupak za resurfacing lica, vrata, dekolte regije i dorzuma šaka.

Koža lica u pedesetima - Poliklinika Dermalife

Koža lica u pedesetima: tko je kriv za neželjene dlačice, akne i duboke bore?

Vrijeme leti! Čini vam kao da ste jučer mladi bili, a evo vas već u pedesetima! Kakva vam je koža lica? Read more

Njega kože - Poliklinka Dermalife

Kako se pomladiti s ograničenim budžetom?

Teška su vremena za većinu ljudi danas kad su u pitanju financije. Gleda se svaka kuna, ulaže se pametno i samo u ono potrebito.

Malo tko danas svojim budžetom može raspolagati toliko opušteno i slobodno da može sebi priuštiti što god poželi. S tim na umu naša doktorica Nevia Delalle, spec. dermatovenerologije savjetuje kako se pomladiti s ograničenim budžetom tj. kako optimalno raspodijeliti budžete kojima raspolažemo i izvući najbolje za svoj izgled.

42 godine i 4 000 kuna

Slučaj #1

Žena ima 42 godine, malo joj se ocrtavaju nazolabijalne bore, ima pomalo dehidriranu deblju kožu i budžet za tretmane od 4.000 kuna za cijelu godinu što bi otprilike bilo oko 330 kn mjesečno i zanima je kako se pomladiti!

Evo kako se pomladiti, a najracionalnije potrošiti te novce:
Najbolje bi bilo započeti regeneraciju kože serijom kemijskih pilinga (4 postupka) različite jačine i djelovanja, a potom završiti neokolagenizaciju dermapenom ili mezoterapijom i laserom (po jedan postupak od svakog) savjetuje doktorica Nevia Delalle. Svi navedeni postupci radili bi se kroz 4 mjeseca, otprilike svaka 3 tjedna po jedan. U paketu s filerom za nazolabijalne bore, koji bi se aplicirao na samom kraju, sve bi se moglo uklopiti u nešto više od 4.000 kuna.

50 godina, tanka koža, bore na licu i vratu

Slučaj #2

Žena od 50 godina, tanka koža, bore na licu, vratu i čelu. Ima viška kože na kapcima i kapilare po nosu. Njezin budžet je 10.000 kuna za godinu dana. tj. cca. 830kn mjesečno. Evo kako se pomladiti s ovakvim budžćetom! Doktorica Nevia savjetuje kao bi najbolje bilo započeti s laserskom koagulacijom kapilara. Dovoljna su 2 postupka u razmacima od 6 tjedana. Istovremeno bi bilo dobro napraviti 4 neabrazivna laserska postupka cijelog lica i vrata svaka 3 tjedna. Doktorica preporučuje i jedan do dva skinboostera za vrat za uklanjanje preostalih bora i svježinu kože na vratu i regiji dekoltea. Nekirurška blefaroplastika izvrstan je odabir za uklanjanje viška kože na kapcima. Na kraju se može aplicirati botulinum toksin u kožu čela i eventualno neki od filera u područje donjeg dijela obraza, ovisno o tonusu i samoj naravi bora, što je teško procijeniti dok se stanje ne provjeri uživo. Sve navedeno bi se moglo uklopiti u budžet.

Kakav je učinak skupih krema u odnosu na skinboostere?

Krema za lice - kako se pomladitiAko Vas zanima odnos tretmana skinboosterom i kreme za lice od 2.500 kuna evo što možete očekivati ako se odlučite za jedno, a što ako se odlučite za drugo? Skinboosteri su svakako jedan od najomiljenijih filera dermatologa i svih onih koji ne žele velike promjene u samom izgledu, već žele izgledati svježije i bolje. Uloga im je duboka hidratacija kože, ali s obzirom na da svakim ubodom stimuliramo kožu, jasno je da potičemo fibroblaste na produkciju novog kolagena, a ovisno o načinu aplikacije, možemo postići i lifting efekt. Preporučljivo je učiniti najmanje 2 postupka kroz 2 mjeseca te ponoviti postupak za 6 mjeseci ili kada osjetimo da nam je potrebno. Sve ovisi o tome jeste li izloženi negativnim vanjskim čimbenicima, suhom ili hladnom, vlažnom ili vrućem zraku, onečišćenjima, dimu i brojnim drugim faktorima koji mogu biti i intrinzični poput utjecaja hormona i dr.

Kako se pomladiti - stanje prije primjene skinboostera

Prije primjene skinboostera

Kako se pomladiti - stanje nakon primjene skinboostera

Nakon primjene skinboostera

Usporedimo li te sve učinke s učincima skupih krema, odmah je jasno da kremom, ma koliko ona bila skupa, ne možemo postići ni približno sličan rezultat. No izuzetno je važno napomenuti da nikako ne smijemo zanemariti svakodnevnu njegu lokalnim pripravcima. Ključno je svakodnevno nanošenje seruma i krema koje ne moraju biti pretjerano skupe i koje mogu cijenom biti značajno povoljnije od 2.500 kuna – prije svega, serumi i eliksiri se nanose u manjim količinama i traju nekoliko mjeseci te imaju veliku količinu aktivnih sastojaka, a preko njih može ići kvalitetna krema koja ne mora biti skuplja od 300 kuna (može biti i povoljnija). Zaključak je da svakako treba koristiti i jedno i drugo, ali ne treba iracionalno trčati za skupim brandovima koji ionako ne garantiraju učinak kojim se hvale, za razliku od skinboostera koji djeluje tamo gdje ga apliciramo točno onako kako je i opisano.

Treba li dobra kozmetika za lice biti skupa?

Pametnim odabirom provjerenih kozmetičkih pripravaka, visoko koncentriranih seruma i eliksira te hranjivih ili hidratantnih krema, koji ne moraju imati zvučno ime s naslovnice Voguea, možemo imati dobar proizvod s izuzetnim učinkom, a ostati punih džepova, kaže doktorica Nevia Delalle.

Dermalni fileri - Poliklinika Dermalife Zagreb - naslovna

Što su dermalni fileri i možemo li njima zategnuti lice?

Prvo da pojasnimo što su to fileri?

Fileri su najzastupljeniji upravo kod borbe protiv znakova starenja kože, a koriste se na raznim dijelovima lica. Read more