Objave

Retinol: Revolucionarna njega kože prema savjetima dr. Nevie Delalle

Retinol: Revolucionarna njega kože prema savjetima dr. Nevie Delalle

Dok je vitamin C bio najtraženiji sastojak na internetu 2020., retinol je preuzeo tu titulu 2023. s 29.000 mjesečnih pretraga.
Njegova prisutnost u kozmetičkoj industriji sve je izraženija. Tržišna vrijednost retinola dosegnula je 1,33 milijarde dolara u 2022., s očekivanjima rasta do 2030.
Iako ga mnogi, uključujući dermatologe, smatraju čudesnim sredstvom protiv akni, bora i za poboljšanje teksture kože, postoji zbunjenost među potrošačima oko pravilne i učinkovite uporabe.
Inače, retinol je također poznat po potencijalnom izazivanju crvenila, ljuštenja i osjetljivosti kože.

Već godinama se u svijetu intenzivno raspravlja o retinolu kao vodećem sastojku za borbu protiv bora i akni, s rastućim brojem dostupnih proizvoda koji ga sadrže.

Koje jedinstvene karakteristike čine retinol iznimno efikasnim i za što ga sve primarno koristiti?

Nakon toliko godina mogu bez pretjerivanja reći da je retinol još uvijek na tronu svih aktivnih supstancija. Često ga nazivam super herojem naše kože. Možda svijet godinama bruji o retinolu, ali sve su započeli stari Egipćani i Grci unatrag 3000 godina koristeći ga u liječenju noćne sljepoće.

Prva studija korištenja retinoične kiseline za liječenje akni datira iz 1943. godine. Od 1950. godine se uvodi u svakodnevnu dermatološku praksu. Godinama su brojni znanstvenici proučavali blagodati retinoične kiseline.
1983. godine je publicirana studija o njezinoj lokalnoj primjeni u borbi protiv starenja kože kada se i dokazuje njegova uloga u diferencijaciji stanica kože.

Devedesetih godina prošlog stoljeća retinoična kiselina postaje inkriminirana zbog brojnih nuspojava, prvenstveno iritacije i preosjetljivosti, te se javlja retinol, kao blaža varijanta retinoida sa sposobnošću konverzije u retinoičnu kiselinu u samoj koži. Danas, dakle, imamo retinoičnu kiselinu koja se isključivo koristi u liječenju akni i nije u slobodnoj prodaji te retinol.

Postoji uvriježeno mišljenje da je retinol primjeren samo za starije osobe s već razvijenim borama. No, je li ta pretpostavka točna ili ne drži vodu, i što to zapravo znači?

Koristimo ga onda kada je potrebno, bez obzira na godine. Ali treba naglasiti da se ne treba koristiti ne kritički i bez prethodnih saznanja. Mladu, neoštećenu kožu bez indikacija za primjenu retinola ne treba preventivno tretirati jer ne postoji razlog da se dodatno stimulira ili liječi potpuno zdrava koža. S druge strane, mlada koža, sklona aknama, koža koja je masna s hiperaktivnim sebacealnim žlijezdama je jednako dobar kandidat, kao i koža starijih osoba, koža oštećena od sunca i ona izborana.

Kada najranije možemo uključiti retinol u svakodnevnu njegu kože i na koji način to možemo učiniti? Također, koje mjere opreza trebamo uzeti u obzir? Postavlja se pitanje i mogućnosti upotrebe retinola na području oko očiju i na osjetljivoj koži.

Ne postoji dobna granica kada se može početi koristiti retinol. Počinjemo ga koristiti onda kada je to potrebno, pogotovo ako se primjenjuje u svrhu liječenja. Dakle u prepubertetu i pubertetu je nekada nužno započeti primjenu. U prevenciji starenja se može početi koristiti u dvadesetima. Ali, opet ovisi o tipu kože i koliko smo izloženi vanjskim štetnim faktorima. Drugim riječima, važnije je u toj dobi čuvati kožu, zaštititi je od sunca, hidratizirati je, a za retinol u tu svrhu ima vremena.

Koji oblik retinolskih proizvoda donosi najbolje rezultate, poput seruma ili krema, ili možda nečeg trećeg? Je li sigurno kombinirati, na primjer, serum s retinolom i zatim nanijeti kremu s istim sastojkom, ili bi to moglo biti preintenzivno za kožu.

Njegova najveća prednost je što za razliku od nekih drugih aktivnih supstancija, retinol prodire u kožu u svim oblicima, bez obzira na to radi li se o koncentratima u nekim serumima ili eliksirima ili su to kreme i masti. Dakle, njegovo djelovanje i transdermalna penetracija je neupitna. No, važno je sredstvo koje se koristi da bi ta penetracija bila moguća, jer je riječ o izrazito nestabilnom spoju koji se lagano degradira i postaje inaktivan u kontaktu sa svjetlom i zrakom.

Brojne su kombinacije među kojima je ona s vitaminom C. Premda se često može čuti da se ta dva preparata ne smiju koristiti, kliničke studije, a i moje osobno iskustvo, govore drugačije. Puno bolji rezultati se postižu korištenjem kombinacije, nego svakog pojedinačnog preparata. Druga poznata kombinacija je ona s hidrokinonom u rješavanju hiperpigmentacija i melazme. Ali djeluje i na sve ostale znakove starenja. Danas se često kombinira s hijaluronskom kiselinom i niacinamidom kako bi se smanjile sve potencijalne iritacije, a koža smirila.

Zašto krema A313 uživa veliku popularnost i kako se razlikuje od ostalih proizvoda koji sadrže retinol?

To je zapravo mast u koju se zaljubite na prvo korištenje. Pod sloganom francuske tajne ljepote, ovaj preparat je već dugi niz godina jedan od najpopularnijih retinola na tržištu, a od nedavno i u Hrvatskoj. Naime, riječ je o retinyl palmitatu, esteru koji se lako podnosi. Nekima je premasna, ali je zapravo to njena najveća prednost i čini je drugačijom od svih istih ili sličnih formulacija na tržištu. Dobro je poznata „sendvič“ tehnika nanošenja preparata na vlažnu kožu sa završnim uljem ili masti kako bi se zadržala vlaga u koži, a A 313 svojom teksturom i aktivnim sastojcima zapravo imitira ovu metodu i štiti kožu od trandermalnog gubitka vode, a upravo je to važno kako tijekom zime, tako i u ljetnim mjesecima. Radi se o stabilnoj formuli koja učinkovito penetrira transdermalno, a koncentracije 0,12 posto uz makrogol koji privlači vodu.

A313 karakterizira masna tekstura. Može li to predstavljati problem za osobe s masnom kožom ili one koji spavaju na boku. Da li je jutarnje pranje lica obavezno?

Naravno da ne postoji ni jedan proizvod koji će odgovarati svima, jer nekima uistinu ne odgovara masna tekstura. No, čak i oni koji su na početku bili skeptični, nakon nekoliko tjedana korištenja su nastavili i vidjeli razliku. Treba nanjeti manju količinu i ne svaki dan. Prethodno treba aplicirati hidratntnu kremu i postupno se navikavati. A što se tiče spavanja na boku, možda ćete malo češće mijenjati posteljinu ili ćete pričekati da se krema upije.

Kako primijeniti kremu A313, u kojoj mjeri je koristiti, te s kojim se proizvodima može uspješno kombinirati?

Ako nikada niste koristili preparate s retinolom, treba početi oprezno. Na vlažnu kožu nanesite hidratantnu kremu i pričekajte da se upije. Potom zagrijte A 313 na prstima i utapkajte na lice, vrat i dekolte regiju. Na početku svaki drugi ili treći dan, a potom svaki dan i u nekom trenutku možete izbaciti hidratantnu kremu koju onda nanesete ujutro.

Može se kombinirati sa svim drugim aktivnim supstancijama, ako znamo što radimo i zbog čega, ali savjetujem da se ne kombinira s agresivnim i iritirajućim preparatima bez nadzora dermatologa. Ono što smijete je jutarnja hidratacija i antioksidansi uz SPF 50+, a navečer A 313.

Postoji uvjerenje da retinol može stanjiti kožu zbog čestih reakcija ljuštenja koje se javljaju nakon njegove upotrebe. Da li je ovo stvarna činjenica ili samo pogrešno shvaćanje?

Tipične neželjene posljedice su svrbež, peckanje, vrućina, crvenilo i ljuskanje. Sve to se događa tijekom prvih nekoliko tjedana od početka korištenja. Zbog toga treba početi postepeno, nekoliko puta tjedno, pa svaki drugi dan, a potom svaku večer dok se koža ne privikne. Također, započinje se manjom količinom, a može se kombinirati i s hidratantnim ili hranjivim kremama koje će ublažiti njegovo djelovanje do trenutka privikavanja.

Postoji li osnova za tvrdnju da retinol povećava osjetljivost kože na sunčeve zrake, zbog čega bi trebalo izbjegavati njegovu uporabu tijekom ljetnih mjeseci?

Fotoosjetljivost je također često spominjana reakcija i nju također pripisujemo prvim tjednima korištenja. Savjetuje se izbjegavanje direktnog izlaganja suncu, ali to se savjetuje i inače, bez obzira na to koristite li retinol ili ne. I svakako treba koristiti SPF 50+. Važno je napomenuti da se nakon nekoliko mjeseci osjetljivost na sunce vraća u prvobitno stanje.

Koliko vremena je potrebno za primjećivanje učinka retinola na duboke bore i teškim aknama? Kakva je efikasnost retinola u tretmanu akni na leđima i drugim dijelovima tijela?

Minimalno tri do šest mjeseci, a preporuka je 12 mjeseci jer je većina podataka koja govore o učinkovitosti bazirana na long term, double blind studijama. Učinkovitost na koži leđa i prsišta nije upitna, ali najčešće su to kombinirani pripravci i često se kombinira sa salicilnom kiselinom i benzoil peroksidom. Koža na leđima je manje sklona neželjenim posljedicama.

DOGOVORITE KONZULTACIJE!

SPF i akne: Razbijamo mitove i otkrivamo pravu istinu

SPF i akne: Razbijamo mitove i otkrivamo pravu istinu

Postalo je opće poznato da primjena krema sa zaštitnim faktorom nije ograničena samo na ljetni period; njihova upotreba tijekom cijele godine ključna je za očuvanje mladalačkog izgleda kože i zaštitu od štetnih UV zraka.

Kako postupiti kada imamo problematičnu kožu?

Kad kažem problematičnu kožu mislim na onu koja je masna, sklona čestim začepljenjima pora, upalama i pojavama akni.

Oni koji se suočavaju s ovim problemom dobro razumiju važnost odabira prave kreme. Ključno je pronaći proizvode s posebno odabranim sastojcima, koji ne samo da nude efektivnu zaštitu od sunčevih zraka, već imaju i odgovarajuću teksturu kako bi se osigurala najbolja moguća njega i zaštita.

Da li je upotreba kreme sa SPF-om neprilagođena za kožu sklonu aknama? Postoji li rizik da takva krema može dodatno pogoršati situaciju na licu i kako odabrati odgovarajuću kremu?

Pogrešna je uvriježena bojazan da će kreme s SPF-om pogoršati akne. Takve kreme ne samo da nisu kontraindicirane za takvu kožu, već su vrlo važan dio liječenja akni.

Premda kožu koja je već opterećena upalnim procesima ne treba dodatno opterećivati nepotrebnom kozmetikom, proizvodi sa visokim SPF -om nisu u ovom slučaju opterećenje, već dodatna zaštita.

Koža s aknama je koža oštećene barijere i značajno je osjetljivija od zdrave kože na oštećenja izazvana UV zrakama. Najčešće nastaju postinflamatorne hiperpigmentacije zbog samih upalnih procesa, a dodatnu osjetljivost na sunce pogoršavaju sve aktivne supstancije koje se koriste u liječenju akni, a to su benzoil peroxid, retinoidi, razne kiseline i ostalo. Sve su to izrazito fotosenzitivne supstancije i nikako se ne smiju izlagati suncu.

Ako želite dogovorit pregled nazovite +385 1 3705 326 ili pošaljite e-mail: info@dermalife.hr

Imate problem s aknama ili vas svrbi koža?

Imate problem s aknama ili vas svrbi koža? Doznajte ima li stres veze s tim!

Psihodermatologija je područje gdje se isprepliću psihijatrija, psihologija i dermatologija. I to u oba smjera! Kako psiha utječe na razvoj pojedinih kožnih oboljenja, tako i ona utječu na razvoj psihičkih poremećaja.

Neki, primarno psihijatrijski, poremećaji mogu se manifestirati kožnim promjenama. Na primjer, artefaktni dermatitis – namjerno oštećenje kože, trihotilomanija – čupkanje i lomljenje kose ili deluzije o parazitima.

S druge strane, sekundarni psihijatrijski poremećaji nastaju nakon ili tijekom kroničnih dermatoloških oboljenja. Na primjer, alopecija, psorijaza ili dugotrajne mladenačke akne koji se mogu manifestirati depresijom, anksioznošću, gubitkom samopouzdanja…

Treća skupina su psihosomatske bolesti. Kod njih psihološki aspekti direktno utječu na nastanak, razvoj, pogoršanje i trajanje kožnih oboljenja. Stres se smatra jednim od najvažnijih okidača, a predispozicija i osjetljivost na razinu stresa određuju tijek.

Postoji povezanost psiholoških, imunoloških i endokrinih faktora s kožom

Koža kao najveći organ tijela ima homeostatsku ulogu u balansu između unutrašnjeg i vanjskog svijeta. Među najpoznatijim i vrlo čestim psihosomatskim bolestima su psorijaza i atopijski dermatitis, seboreični dermatitis i acne te autoimune bolesti Alopecia areata i vitiligo. Dokazano je da su kod ovih upalnih i autoimunih oboljenja uključeni psihoneuroimunološki čimbenici.

Ispadanje kose nakon bolesti i stresa nije neuobičajeno! No, znate li koje pretrage trebate napraviti?

Predispozicija za nastanak jednako je važna kao i sposobnost osobe i kompenzacijski mehanizmi koje osoba razvije tijekom života kako bi se nosila s poteškoćama ili stresom. Tu se uključuje i neuroendokrinološki sustav. Prvi odgovor na stres – akutne emocije poput straha ili ljutnje dovode do lučenja adrenalina i noradrenalina tzv. simpatičke ekscitiranosti. Oni će imati utjecaj na hipotalamus i ACTH sekreciju.

Kortikotropin ima centralnu ulogu u sekreciji kortizola – najvažnija uloga u stresnim situacijama. Raste razina aminokiselina, sekrecija masnih kiselina i produkcija glukoze. Kako će se situacija dalje odvijati, odnosno kakve će posljedice imati na razvoj oboljenja, nastanak ili pogoršanje, ovisit će o duljini trajanja stresa, vrsti stresa i samom odgovoru pacijenta na stres. Utjecaj cirkadijalnog ritma budnosti i spavanja također ima utjecaj na psihoneuroimunološke faktore nastanka kožnih oboljenja.

Ako vas muči pretjerano znojenje, obratite pažnju na bolesti s kojima može biti povezano

Na žalost, život u pandemiji uz druge stresore poput potresa, ne ide nam u prilog. Pojedinci se teško nose s novonastalom situacijom, što se manifestiralo brojnim pogoršanjima i novonastalim gore navedenim oboljenjima. Psihodermatologija kao važan dio dermatovenerološke struke je u ovim teškim vremenima ključna komponenta u rješavanju ove kompleksne problematike.

Retinol je jedan od najpopularnijih skincare sastojaka

Zašto je Retinol anti-ageing Zlatni standard i koje proizvode s retinolom odabrati?

Retinol je jedan od najpopularnijih skincare sastojaka kojeg žene obožavaju! No, istovremeno, treba biti vrlo oprezan kad je riječ o njegovoj aplikaciji. Naime, za kožu može imati ogromne benefite, ali njegovo korištenje sa sobom nosi i neke rizike pa ga u beauty rutinu treba uvoditi postupno i promišljeno.

Anti-ageing Zlatni standard

Retinol se ubraja u najistraživanije aktivne supstancije sa snažnim utjecajem na kožu. Nakon što se aplicira, pretvara se u uz pomoć enzima u retinoičku kiselinu (oksidira u retinaldehid i potom u tretinoin). Zbog svoje velike moći smatra se zlatnim standardom u lokalnoj anti-ageing terapiji.

Njegova osnovna uloga je ubrzavanje obnove kože i stimuliranje neokolageneze. Smanjuje sve znakove starenja uključujući nejednoliku teksturu i boju kože.
Retinol dokazano, u koncentracijama većim od jedan posto, povećava produkciju glikozaminoglikana među kojima je i hijaluronska kiselina.
Nadalje, istovremeno djeluje na mehanizme nastanka akni regulirajući sebacealnu produkciju. Dakle, puno je benefita!

Idealan za mlađu ili stariju kožu?

Postoje brojne supstancije u dermokozmetičkim formulama koje su namijenjene tretiranju posve specifičnih problema kože, pa čak i pri sasvim određenoj dobi! No, retinol se ubraja u spojeve koji su iznimno korisni i mlađoj i zreloj koži. Zašto? Zato što se osim anti-age učinka postiže i efekt ujednačavanja tona kože te njezinu teksturu čini nježnijom te ublažava akne.

Što još reći o retinolu?

Zašto je Retinol anti-ageing Zlatni standard i koje proizvode s retinolom odabrati?

Riječ je zapravo o više spojeva pod nazivom retinoidi. Radi se o derivatima vitamina A, koji se ne nalazi bez razloga na listi najučinkovitijih sastojaka. Retinol je zapravo jedina dermatološka formula koja dokazano poboljšava staničnu funkciju kože pogođene starenjem i fotostarenjem. Jedna od njegovih glavnih uloga je borba protiv pigmentacija. Osim što posvjetljuje mrlje, ublažava i ožiljke od akni!

Zašto ipak oprez?

Zbog iznimne snage dermatolozi često upozoravaju kako bi neke smjernice trebali imati na umu prije nego se odlučite na korištenje kreme ili seruma na bazi retinola.
Upravo sada idealno je vrijeme da ga uvedete u svoju skincare rutinu! Na jesen sunca je puno manje, jedan od rizika korištenja retinola je baš pretjerana osjetljivost kože na UV zrake.

Naravno, retinol koji se nalazi u proizvodima koje možete kupiti u drogerijama i parfumerijama blaži je i nježniji prema koži. S druge strane, retinoidi u proizvodima koje će vam propisati dermatolog djeluju snažnije, brže, ali i agresivnije. Stoga se uz korištenje retinoida često vežu iritacije, crvenilo i ljuštenje kože, zbog čega s njihovom upotrebom treba zaista biti oprezan. No, definitivno se isplati!

Kod retinola je jako važno da koža dobije period prilagodbe tj. da se navikne na njegovo snažno djelovanje. Prijelazno razdoblje može biti izazovno, ali isplati se istrpjeti malo ljuštenja, smatraju dermatolozi.

Pri uvođenju ovog sastojka u njegujuću rutinu bitno je početi s malim količinama. Primjerice, količinu proizvoda veličine zrna graška nanesite na lice dva puta tjedno, a tek kad ste sigurni da se koža naviknula, prijeđite na aplikaciju tri puta tjedno. Cilj je da uspostavite rutinu koja uključuje korištenje retinola preko noći četiri puta tjedno.

Koje proizvode odabrati?

Najbolji retinoli na tržištu su mi Radical Night Repair by Zein Obagi. Radi se o specijalnoj formuli sa sustavom naprednih oleosoma koja osigurava stabilnost i omogućuje sporo otpuštanje visoko potentnog retinola za maksimalni anti-aging učinak. Iritacija je minimalna!
Potiče stvaranje kolagena, ublažava bore, zateže i posvjetljuje kožu, zaglađuje teksturu, neutralizira slobodne radikale. Također, sadrži i sastojke koji smiruju kožu.

Jako sam zadovoljna i koncentratom La Roche-Posay – Redermic R za područje oko očiju.
Top mi je Overnight Retinol Repair brenda Dermalogica.
Na njega se treba postupno navikavati jer izaziva iritaciju, ali rezultati su odlični.

S obzirom na to da su preparati s retinolom jaki, može se očekivati blaga iritacija, zbog čega je važno da se koriste pod kontrolom dermatologa. No, ako se pravilno koriste, nuspojave su minimalne.

Savjet za kraj – kako iz proizvoda izvući maksimum?!

Još jedan važan savjet u vezi s korištenjem preparata s retinolom, a pomoći će vam da iz proizvoda izvučete maksimum. Naime, svi derivati vitamina A, i oni slabiji, i oni dermatološke snage, učinit će kožu osjetljivijom na sunce. Iz tog je razloga ključno lice i sve izložene dijelove tijela zaštititi proizvodom s visokim zaštitnim faktorom svakog jutra.

metode pomlađivanja

Kako se boriti sa znakovima starenja i koje su metode pomlađivanja IN?

Priznali to ili ne, svi volimo izgledati mladoliko. Takav izgled postao je imperativ u svijetu u kojem živimo. Kamo god da se okrenemo, vidljive su korekcije na licima poznatih i nepoznatih. Dva su razloga. Jedan je utjecaj javnih osoba i promoviranje ideala ljepote. Drugi je sve veća dostupnost estetskih tretmana. Svakim danom sve više žena odlučuje se na povećanje usana i peglanje bora. Također, za razliku od prijašnjih godina, sve je više i muškaraca koji se odlučuju na anti-age tretmane. Metode pomlađivanja su brojne!

Nekoliko zadnjih desetaka godina svijest o njezi kože sve je raširenija. Često čujemo rečenicu: “Brinite se o svome tijelu jer ono je jedino mjesto u kojemu morate živjeti do kraja života.” To osim pravilne prehrane i tjelovježbe prvenstveno znači redovitu brigu o koži kako bismo je što duže očuvali njegovanom i mladolikom. Također, ako želimo usporiti starenje i obrisati barem dio godina, na izboru danas imamo paletu estetskih tretmana.

Zašto je važna pravilna i redovita njega kože?

Mnogi nisu dovoljno upućeni u to kako dnevna njega treba izgledati ili se vode savjetima koje pročitaju na Internetu. Takvi savjeti većinom nisu dovoljno profesionalni ili ne odgovaraju određenom tipu ili problematici kože.

Redovita i pravilna njega jednako je važna kao i svakodnevna oralna higijena. Premda još uvijek znam čuti od svojih pacijentica da ništa ne rade, ne mažu se i ne štite od sunca, na kraju se to ipak vidi. Voljeti svoje bore i starjeti dostojanstveno ne znači ne brinuti se o koži. Genetika ili unutrašnji faktori koji određuju kako ćemo starjeti su važni. No znajte, ne postoji osoba koja svojom nebrigom i izlaganjem vanjskim štetnim čimbenicima može zadržati zdravu, a to znači i lijepu kožu.

Iako su mnogi od nas godinama vjerni određenim proizvodima koje svakodnevno koristimo, moguće iznenađenje je da upravo to može biti problem.

Ne postoji ista rutina za svakog i ne mogu je primjenjivati svi. Na temelju tipa kože, a posebno kod onih koji imaju neki ozbiljniji dermatološki problem, određuje se njega i liječenje ili rješavanje određenog problema. Isto tako, rutina sama po sebi nije dobra jer se koža nakon nekog vremena navikne na preparate koje koristimo pa ih je važno mijenjati. Ono što bi trebalo svakako raditi to je uklanjanje make-upa. Ne agresivnim sredstvima, jer uklanjanje zaštitnog lipidnog sloja može biti veći problem od same šminke. Potom, važno je odrediti jutarnje i noćne preparate. Oni su za dan bazirani na hidrataciji. Za noć mogu biti agresivniji, aktivni preparati poput kiselina ili retinola, ali naravno prema tipu i potrebama kože.

Njega kože kod muškaraca

Sve više muškaraca okreće se estetskim tretmanima.
Mnogi u želji da uklone znakove starenja na koži i zadrže mladolik izgled lica posežu za anti-age tretmanima. Jedna od velikih zabluda je da su isključivo žene te koje imaju želju ispraviti nepravilnosti, ‘ispeglati’ bore ili riješiti se akni.

Sve manje je razlika između potreba muškaraca i žena zbog veće osviještenosti o važnosti dobrog izgleda. Nije rijetkost da muškarci dolaze na laserske postupke ili aplikaciju filera i botoksa, pilinge i druge estetske postupke. Ipak, još uvijek muškarci većinom dolaze zbog ozbiljnijih dermatoloških bolesti kao što su rozacea, akne, tumori, a žene podjednako zbog problema i estetike.

Tretmani za pomlađivanje

Već deset godina u poliklinici Dermalife pomažem klijentima u održavanju mladolikog izgleda i liječenju dermatoloških oboljenja kože. Svim onima koji mi se obrate za pomoć, a prethodno nemaju ideju što bi radili, sugeriram prirodan izgled i postepeno dovođenje stanja kože u optimalno stanje. Primjereno godinama. To je puno teži i naporniji put, ali su rezultati bolji i trajniji.

Najčešće započinjemo stimulativnim metodama koje podrazumijevaju mehaničke i kemijske postupke. Radi se o postupcima poput abrazivnih i neabrazivnih lasera, kemijskih i mehaničkih pilinga različitih jačina, mikrodermoabrazivnih metoda. Tu su još mikroneedel tehnike, mezoterapije, transplantacije matičnih stanica, intenzivne fokusirane ultrazvučne metode, terapije kisikom, skinboostera itd. Sve navedene metode pobuđuju kožu kako bi ona sama odradila dio posla za nas. Cilj je da koža bude zdrava, sjajna i napeta. Tek na samom kraju apliciram hijaluronske filere ili botoks. Pri tomu nisu potrebne velike količine i neprirodni volumeni ili zaleđenost mimike.

Strah od filera?

Dolaskom filera na tržište, neki od njih ne samo da nisu bili dobri, već su izazivali i brojne nuspojave. Mnoge fotografije na Internetu bile su dobar primjer toga kako ne smijemo izgledati. S jedne strane izazvale su strah i nepovjerenje, a s druge strane potaknule su pacijente da se bolje informiraju.

Danas malo tko dođe u ordinaciju bez ikakvog znanja o pojedinim postupcima. Tada je bitno povjerenje koje se godinama stječe te konzultacija s pacijentom. Ono što je izuzetno važno je odrediti kojom dinamikom i na koji način uvažavati želje pacijenata s mogućnostima i granicama od kojih neke postavljaju pacijenti. Napominjem, zadnja riječ mora biti moja i ne smijemo nikada prelaziti granice.

Kada započeti s anti-age tretmanima?

Najveći broj pacijenata kreće se između tridesete i pedesete godine života. S druge strane, potaknuti idealiziranom ljepotom koju promiču veliki kozmetički i modni brendovi te osobe iz javnog života, i mlađi se okreću anti-age postupcima.

Moram naglasiti da ne postoji ograničenje kada započeti s anti-age postupcima. Kao što sam ranije rekla, ako ne govorimo o punjačima i botoksu, stimulativne metode, osim što su kurativne, one su preventivne. Samo je pitanje prilagodbe i odabira postupka u skladu s godinama i stanjem kože. Naravno da postoje sulude ideje, ali ja nikada ne bih pristala na ispunjavanje nerealnih želja, niti bih aplicirala neku supstanciju nekom kome to uistinu nije potrebno.

Povećanje usana i peglanje bora

Hrvatska prati svjetske trendove, pa je tako i kod nas posljednjih godina popularno povećanje usana i peglanje bora hijaluronskom kiselinom. Razlog njezine popularnosti krije u brzom pomlađivanju lica s odmah vidljivim rezultatima.

Problem se javlja kada se fileri apliciraju nekritički, u velikoj količini i nestručno. Ublažavanje bora, konturiranje, dodavanje volumena ili samo hidratacija izvanredne su metode pomlađivanja, sigurne i bez oporavka. Tu veliku ulogu imaju dermatolozi ili ostali liječnici koji se bave estetikom i koji moraju postaviti pravu indikaciju te odabrati adekvatan proizvod kojim će postići optimalan rezultat. Za to je potrebno veliko iskustvo i znanje. Moram naglasiti da ovdje govorim isključivo o provjerenim hijaluronskim filerima sintetiziranim tako da se implementiraju u dermis (srednji sloj kože). Nešto poput prirodne hijaluronske kiseline koju i sami posjedujemo. To je važno, jer tijekom života hijaluronska kiselina, koja je međustanična tvar te potpora kolagenim i elastičnim vlaknima, polako iščezava i gubi svoju funkciju.

Je li botoks opasan?

Jedan od najpopularnijih estetskih tretmana zasigurno je i primjena botoksa. Iako je najučinkovitiji u blokiranju pojave bora, botoks godinama za sobom vuče brojne kontroverze. Kako je riječ o otrovu koji izlučuje anaerobna štapićasta bakterija Clostridium botulinum, neki od napisa povezanih s botoksom su ti da može biti opasan po zdravlje te da koža nakon prestanka njegova korištenja naglo ostari.

Kao i sve prethodne metode, aplikacija botoksa jedan je od mojih omiljenih postupaka s odličnim rezultatima. Sam mehanizam djelovanja sasvim je drugačiji od ostalih. Druge metode baziraju na stimulaciji, poboljšanju kvalitete kože ili nadomještanju izgubljenih supstancija dok botoks blokira aktivnost mišića odgovornih za mimiku. Posljedica je stvaranje bora, mimičkih, potom i statičkih. Dakle, ovim postupkom se ne poboljšava kvaliteta kože, već se sprječava stvaranje bora. Preporuka je aplicirati manju količinu ili manji broj jedinica prije nego što se bore stvore i postanu vrsta ožiljnog tkiva. Ako su one već prisutne, tada nije dovoljno samo aplicirati botoks, već je potrebna kombinacija više postupaka.

Negativne posljedice

Naravno da svaki postupak, pa tako i ovaj, može imati negativnih posljedica. Sve ovisi o tome tko i na koji način radi i kakvi se preparati koriste. Važna stavka je i na koji se način čuva i razrjeđuje. Nedavno je u jednoj TV emisiji diletantski objašnjeno negativno djelovanje ovog toksina. Pri tome nije dano nijedno objašnjenje stručnjaka koji to rade svakodnevno po pravilima struke. Važno je poznavati anatomiju i fiziologiju, znati koji mišić i zašto baš taj mišić treba blokirati te kakve rezultate možemo očekivati njegovom blokadom. Treba znati čime se, kako i tko radi, koliko ima iskustva i znanja, a potom se i mogućnost negativnih posljedica svodi na minimum.

Pomlađivanje = samopouzdanje

Jedna od pozitivnih posljedica hijaluronske kiseline i botoksa, ali i drugih neabrazivnih i abrazivnih postupaka, svakako je povećanje samopouzdanja. Često je slučaj da se žene i muškarci nakon podvrgavanja anti-age tretmanima osjećaju samopouzdanije i zadovoljnije.

Samopouzdanje je danas značajno poljuljano jer je imperativ mladosti, ljepote, savršenih veličina i oblika nametnut medijima. Uz to dostupnost Interneta i lakoća pronalaska informacija sve su dodatno multiplicirali. Ako dodamo društvene mreže i početak stvaranja sasvim nove ‘selfie generacije’, tada je jasno da zahvaljujući brojnim filerima i ostalim aplikacijama možemo učiniti baš sve što želimo od svog lica i tijela. Realnost je nažalost drugačija i frustrirajuća. Često dovodi i do ozbiljnih psihičkih poremećaja. Nije slučajno da se tijekom vremena javila potreba i za dermatopsihologijom. Svakodnevno susrećem žene s kojima razgovaram, pokušavam na najbolji mogući način doći do najboljeg rješenja kako bi se one osjećale bolje, ljepše i mlađe. Je li to hijaluron, botoks ili neka sasvim drugačija metoda, to je manje važno.

Akne – kako ih se riješiti?

Mnogi čak i nakon izlaska iz puberteta imaju problem s aknama, jednim od najčešćih razloga za posjet dermatologu. Posjet dermatologu za mnoge je posljednja opcija, kada ostanu bez rješenja. No, takvim odgađanjem i pogrešnim liječenjem problem s aknama može postati još veći.

Više volim kada mi pacijenti dođu prije brojnih neuspjelih pokušaja jer neznanjem mogu napraviti više štete nego koristi. Osnovno što treba znati jest koji je osnovni razlog nastanka akni. Jesu li to hormonalni disbalansi ili razloge treba tražiti u pojačanoj sebacealnoj produkciji, tipu kože, izloženosti vanjskim štetnim utjecajima, pojačanom znojenju, ali i brojnim drugim uzrocima. Kada se sam uzrok otkrije, tada je važno na njega i djelovati iznutra (antibiotici, 13-cis retinoična kiselina, hormonalna terapija) i izvana. Osnovna njega takve kože svakako se treba bazirati na salicilnoj kiselini i benzoil-peroksidu. Važno je da to bude prema točno propisanom redoslijedu i uz kontrolu dermatologa.

Ako imate problem s aknama onda obratite pozornost na to da kožu već oštećenu aknama dodatno ne opterećujete teškom šminkom.

Treba vidjeti jesu li pore nepotrebno začepljene i koliko to pogoršava kliničku sliku. Ne postoji univerzalna preporuka, ali smjernice su dobro poznate prema algoritmu liječenja. Danas postoje brojni preparati koji se mogu uvoditi, a kako bi brzo došlo do regresije i sprječavanja nastanka ožiljaka, što je puno teže riješiti.

U slučaju ožiljaka od akni najučinkovitija je terapija 13-cis retinoičnom kiselinom duže vrijeme.

Nuspojave?

Ova terapija zahtijeva kontinuirano praćenje i pridržavanje svih mjera opreza. Brojne nuspojave često ulijevaju strah pacijentima. Ne treba ih se bojati jer su potpuno reverzibilne. Također se uvijek započinje terapija najnižim dozama koje dovode do izlječenja. U slučaju takvih doza gotovo da nikada nema posljedica. Uz to, dobra njega izvana uvijek dovodi do rezultata. Kada se već stvore ožiljne promjene, tada primjenjujem brojne laserske abrazivne i neabrazivne metode, ubrizgavanje bustera. Ponekad ubrizgavam kortikosteroide u keloidne ožiljke, ali sve to u dužem periodu, da bismo konačno došli do zadovoljavajućeg stanja.
Akne treba shvatiti ozbiljno! Osim što mogu imati tešku kliničku sliku i predstavljati zdravstveni problem, uvelike utječu na psihičku stabilnost. Ovo se pogotovo odnosi na vrijeme puberteta i adolescencije, a kasnije jednako loše utječu i ožiljne promjene.

Mezoterapija – popularna u Hrvatskoj!

Jedna od neabrazivnih metoda koja je popularna u našoj domovini je i mezoterapija. Radi se o starijoj metodi pomlađivanja ili, bolje rečeno, održavanja kože zdravom. Za njezinu popularnost zaslužan je prirodan izgled koji se njome postiže, odnosno zdrava i sjajna koža.

Tajna je u brojnim ubodima koji su stimulativni i pobuđuju fibroblaste na produkciju kolagena. Istovremeno se u mezoderm apliciraju mezoterapijski kokteli koji ponekad imaju više desetaka aktivnih supstancija. Mogu se prilagođavati prema potrebama kože. Provode se u serijama od četiri do šest postupaka. Potom se određuje dinamika touch-up postupaka. Mogu se i kombinirati s drugim terapijskim metodama. Najviše volim kombinaciju sa skinboosterima, kojima apliciram stabiliziranu hijaluronsku kiselinu i s trajnijim rezultatima. Cilj je duboka hidratacija, bez dodatka volumena za poboljšanje kvalitete i sjaja te zdrav izgled. Ovo ujedno predstavlja idealnu pripremu kože za ljetne mjesece.

Kiseline za njegu kože

Kiseline za njegu kože – zašto su dobre i zašto ih dermatolozi toliko vole?

Postoje razna, moćna sredstva za njegu kože lica i tijela. Među visoko pozicioniranim su ona sredstva koja sadržavaju različite vrste kiselina.

Ne radi se o nikakvim revolucionarnim proizvodima jer koriste se od kada postoji potreba za njegom kože. No, uvijek se dobro podsjetiti koliko su kiseline za njegu kože moćne i da ih ne treba zanemariti unatoč brzom razvoju dermatoloških postupaka i preparata.

Skoro pa neizostavni aktivni sastojak protiv starenja su alfa hidroksi kiseline, derivati biljaka i životinja. Mogu biti inkorporirane u serume, tonike, kreme ili mogu biti visoko koncentrirane za profesionalne pilinge.
Postoji sedam tipova AHA kiselina, a najpoznatija i najčešće korištena je glikolna kiselina. Nakon nje, najpoznatije je mliječna kiselina. Manje poznate kiseline za njegu kože su citrična, hidroksikaproićna, hidroksikaprilićna, malična i tartarićna kiselina.

Zašto volimo kiseline za njegu kože?

Kiseline za njegu kože volimo jer su dovoljno agresivne da uistinu svojom aktivnošću provode ono što želimo:

  • neokolagenizacija i poboljšanje cirkulacije
  • korekcija pigmentacija
  • poboljšanje teksture kože
  • uklanjanje nepravilnosti, a tako i bora
  • preveniranje nastajanja akni

Ako se kiseline kombiniraju s drugim sredstvima, ubrzavaju njihovu apsorpciju.

Krenimo redom! Prvo što očekujemo je eksfolijacija. To je ljuštenje stanica s površine kože što ujedno ubrzava proces uklanjanja mrtvih stanica koje su već završile svoj prirodni proces obnavljanja i potiče stvaranje nove generacije stanica. Kako starimo taj prirodni stanični ciklus obnavljanja se usporava.
Mrtve stanice se gomilaju što dovodi do umornog izgleda kože, stvaranja bora, staračkih pjega i keratoza, a u konačnici mogu nastati i akne.
Zavisno kakvu eksfolijaciju želimo, biramo različitu koncentraciju i vrstu kiseline. Određujemo hoćemo li nizu koncentraciju koristiti na dnevnoj razini ili jednom do dva puta tjedno jaču kiselinu u vidu kemijskog pilinga, a potom održavati slabijim kiselinama. Sve to naravno ovisi i o vrsti kože te promjenama koje želimo ukloniti ili samo popraviti postojeće stanje.

Citrična kiselina

Sljedeće što očekujemo je sjajnija i svjetlija, zdrava koža. Najbolje je koristiti citričnu kiselinu, ali i kombinirane pripravke s više kiselina koje djeluju na različitim nivoima.
Stimulacija produkcije kolagena je najvažnija anti-ageing stavka, jer upravo mladenački aspekt kože možemo dobiti samo s dovoljnom količinom tih proteinskih vlakana koje održavaju tonus i elastičnost. Destrukcija kolagena je normalan proces starenja. Vanjskim utjecajima ga dodatno potičemo, najviše UV zračenjem.

Kiselina koju koristimo nakon uklanjanja epidermisa, djeluje na dermalni sloj uklanjajući stara kolagena vlakna te stimulira fibroblaste na produkciju novog kolagena. Već nakon četiri tjedna redovitog korištenja kiselina vidljivo je značajno poboljšanje u teksturi, mekoći, tonusu, a sitne bore se manje vide.

Napomena: ovim načinom nemoguće je ukloniti duboke bore, ali ih je nakon kemijskih postupaka lakše popuniti manjom količinom filera ili nekim laserskim postupkom.

Kiseline svojim protuupalnim djelovanjem poboljšavaju cirkulaciju kože. To je važno i zbog izmjene nutrijenata između stanica. Istovremeno djeluju i protuupalno na koži koja je sklona aknama, čisti pore od sebuma i smanjuje veličinu pora, sprječava stvaranje novih upalnih procesa.
Napominjem da se navedeni preparati mogu koristiti i na leđima i prsištu, gdje najčešće uz lice imamo iste promjene. Važno je da kod ovog liječenja treba postojati strpljivost i upornost, jer nekada prođe i dva do tri mjeseca do prvih rezultata.

Različiti poremećaji pigmentacija, počevši od staračkih i solarnih pjega, tipa lentigo makula, preko melasmi, postinflamatornih pigmentacija do promjena koje zaostaju nakon akni se također pogoršavaju tijekom godina i predstavljaju veliki problem u liječenju. Razlog? Tvrdokorne su i recidiviraju prvim sljedećim izlaganjem trigeru. Premda je ovo tema za sebe i sigurno neće biti dovoljne kiseline, svakako se savjetuje svakodnevna aplikacija kiselina kako bi se izmjena stanica među kojima i one pigmentirane odvijala ubrzano i redovito uz obaveznu apsolutnu zaštićenost od UV zraka tijekom cijele godine.

Na kraju ću samo napomenuti da nam kiseline pomažu otvoriti put kako bismo neke druge preparate lakše inkorporiralni u kožu. Pored seruma, eliksira ili nekih drugih preparata, koriste se i prije mezoterapijskih postupaka. Zašto? Razlog je vrlo jednostavan – učinak same mezoterapije značajno je bolji u kombinaciji s kiselinama.

Koliko je kiselina dovoljno?

Dozvoljene koncentracije za dnevnu rutinu su do 15%, ali uz stručni nadzor liječnika mogu biti i više. U tom slučaju možemo očekivati i nus pojave kao što su pečenje, žarenje, svrbež, stvaranje mjehura, ekcematizacija kože poput dermatitisa. Od svega navedenog, nikako ne bi smjele nastati opekotine s mjehurima. Ostale navedene pojave se brzo i bez posljedica rješavaju. Da bi spriječili navedeno, može se započeti aplikacija svaki drugi dan kako bi se koža naviknula na više koncentracije.

Salicilna kiselina – idelana za osjetljivu kožu i kožu s aknama

Osim alfa hidroksi kiselina postoji i jedna beta hidroksi kiselina – salicilna koja je idealan izbor kod kože sklone aknama i osjetljive kože, a može se kombinirati i s AHA, ali s pojačanim oprezom.

Neostrata, NovaDerm, Skinceuticals, Murad, Drunk Elephant, Eneomey – su neki od brendova s visokim koncentracijama jedne ili više vrsta kiselina te u kombinaciji s drugim aktivnim komponentama.

Koji estetski postupak odabrati za postizanje optimalnog rezultata?

Koji estetski postupak odabrati za postizanje optimalnog rezultata?

Ponekad je dovoljno samo osvježiti lice, vrat ili neki drugi dio tijela pa će biti dovoljna neablativna laserska rejuvenacija, mezoterapija ili mikrodermoabrazija uz rehidraciju kvalitetnim aktivnim supstancijama koje se posebnim metodama apliciraju u vašu kožu.

Bandaža čistom hijaluronskom kiselinom će omogućiti dugotrajne efekte filera ili drugih estetskih postupaka, a može se raditi i samostalno.

No, ponekad samo s jednim postupkom nije moguće postići željene rezultate i tada se optimalni rezultati postižu kombinacijom više različitih postupaka.
Većina medicinsko estetskih postupaka se može kombinirati. Kombiniramo uvijek one koji se mogu provoditi  istovremeno ili neposredno jedan iza drugoga kako bi uštedjeli vaše vrijeme.

Za mlađu kožu kojoj je potreban sjaj i uklanjanje sitnih mimičkih bora učinkovit je kemijski piling u kombinaciji s mezoterapijom. Umjesto kemijskog pilinga možemo provoditi i mehaničku mikrodermoabraziju. Svi postupci se uvijek nadopunjavaju s ispravnim odabirom hranjivih preparata za njegu i smirivanje kože. Ako je došlo do opuštanja kože lica i vrata kombiniramo neablativni rejuvenacijski postupak laserom uz zatezanje kože vrata i donjih dijelova lica infracrvenim izvorom svjetlosti tzv. face lifting bez noža koji ne propuštaju učiniti holivudske dive prije svakog izlaska na crveni tepih.

I ovi se postupci mogu kombinirati s mezoterapijom za dodatni učinak. Želimo li ukloniti dublje bore ili ožiljke od akni, optimalni rezultat se postiže kombinacijom ablativnog i neablativnog rejuvenacijskog laserskog postupka, a nakon toga se preostali nedostaci popunjavaju s hijaluronskom kiselinom. Ponekad je dovoljna samo kombinacija nefragmentirane i fragmentirane hijaluronske kiseline za različite dijelove lica, vrata, dekolte regije ili dorzuma šaka za mlađi i blistav izgled kože. 

Za održavanje postignutog stanja dovoljno je jednom kroz četiri do šest mjeseci ponoviti jedan od navedenih zahvata ili koncentriranom hijaluronskom kiselinom, posebnim postupkom bandaže rehidrirati kožu.

Premda nema kontraindikacija za kombiniranje laserskih s drugim zahvatima, treba ipak biti oprezan. Botox se nikada ne kombinira s laserom, jer pojačava učinak ovog toksina. Popunjavanje bora hijaluronskom kiselinom se uvijek radi nakon laserskog postupka, a ne prije zbog dodatnog zagrijavanja i mogućnosti brže reapsorpcije. U istom dolasku mogu se kombinirati na različitim dijelovima lica i vrata različite metode kako bi se izbjegla intenzivna iritacija.

Akne - kako se riješiti akni?

Kako se riješiti akni?

Čak i nakon izlaska iz puberteta mnogi i dalje imaju problem s aknama, jednim od najčešćih razloga za posjet dermatologu. Iako je, nažalost, taj korak za većinu posljednja opcija tj. na posjet doktoru odluče se tek kad ostanu bez rješenja. No, morate znati da kako se odgađanjem liječenja i pogrešnom terapijom problem s aknama može samo produbiti.

U poliklinici Dermalife najviše volimo kad pacijenti dođu prije brojnih neuspjelih pokušaja jer neznanjem mogu napraviti više štete nego koristi. Najosnovnije što trebate doznati jest razlog nastanka ili perzistiranja akni. Jesu li to hormonalni disbalansi ili razlog treba tražiti u pojačanoj sebacealnoj produkciji, tipu kože, izloženosti vanjskim štetnim utjecajima, pojačanom znojenju, ali i brojnim drugim uzrocima. Kada se uzrok otkrije, tada je važno na njega i djelovati iznutra (antibiotici, 13-cis retinoična kiselina, hormonalna terapija) i izvana. Osnovna njega takve kože svakako se treba bazirati na salicilnoj kiselini i benzoil-peroksidu, ali prema točno propisanom redoslijedu i uz kontrolu dermatologa.

Ako imate akne vodite računa da već oštećenu kožu dodatno ne opterećujete teškom šminkom.

Treba vidjeti jesu li pore nepotrebno začepljene i koliko to pogoršava kliničku sliku. Ne postoji univerzalna preporuka, ali smjernice su dobro poznate i, prema algoritmu liječenja, danas postoje brojni preparati koji se mogu uvoditi, a kako bi brzo došlo do regresije i sprječavanja nastanka ožiljaka, što je puno teže riješiti.

U slučaju ožiljaka od akni najučinkovitija je terapija 13-cis retinoičnom kiselinom duže vrijeme.

Ova terapija zahtijeva kontinuirano praćenje i pridržavanje svih mjera opreza. Brojne nuspojave često ulijevaju strah pacijentima, ali ih se ne treba bojati jer su potpuno reverzibilne.

Također se uvijek započinje terapija najnižim dozama koje dovode do izlječenja i u slučaju takvih doza gotovo da nikada nema posljedica.

Uz to, dobra njega izvana uvijek dovodi do rezultata. Kada se već stvore ožiljne promjene, tada primjenjujemo brojne laserske abrazivne i neabrazivne metode, ubrizgavanje bustera…

Ponekad ubrizgavamo kortikosteroide u keloidne ožiljke, ali sve to u dužem periodu, da bismo konačno došli do zadovoljavajućeg stanja.

Zaključak – akne treba shvatiti ozbiljno!

Akne treba shvatiti ozbiljno, jer osim što mogu imati tešku kliničku sliku i predstavljati zdravstveni problem, uvelike utječu na psihičku stabilnost, pogotovo za vrijeme puberteta i adolescencije, a kasnije jednako loše utječu i ožiljne promjene.

Koža lica u pedesetima - Poliklinika Dermalife

Koža lica u pedesetima: tko je kriv za neželjene dlačice, akne i duboke bore?

Vrijeme leti! Čini vam kao da ste jučer mladi bili, a evo vas već u pedesetima! Kakva vam je koža lica? Čitaj više

Hiperpigmentacija

Hiperpigmentacija i kako je izbjeći?

Hiperpigmentacija tj. tamne mrlje različitih oblika predstavlja jedan od najtvrdokornijih estetskih problema s kojim se prije ili kasnije susretne većina žena. Možda ste se baš vi već uvjerili na svojoj koži da jednom kad se pojave, uklanjanje nije uvijek jednostavno! Čitaj više