Objave

Što riskirate odlaskom na nestručno apliciranje filera i botoksa?

Budite na oprezu i dobro provjerite kojem se liječniku prepuštate u ruke kad je apliciranje filera u pitanju. Zašto? Zato jer se danas razni kvazistručnjaci bave apliciranjem filera, a iza sebe nemaju ni toliko znanja, a ni legalni pristup proizvodima. Nemaju ni iskustvo da bi znali pravilno sanirati posljedice ako nešto krene u krivom smjeru.

Problem o kojem se malo govori

Ovo je veliki problem o kojem se vrlo malo i piše i govori. Zabrinjavajuće je koliko se neadekvatnih prostora s nedovoljno educiranim kadrom i bez certifikata bavi aplikacijom filera i botoksa. Počevši od kozmetičkih salona, preko spa centara pa do kućnih posjeta, dolazimo do poprilične brojke nestručnog kadra.

Mogu reći da ni mladim liječnicima bez iskustva nije jednostavno neku supstanciju iglom aplicirati u nečije lice. Naime, uz sve teorijsko znanje koje imaju, pogotovo kad je još i mala trema u pitanju, svjesni što sve može poći po zlu. Kada neka osoba koja samo gleda ili asistira svom doktoru pomisli da bi i ona to mogla, javlja se problem. Posljedice nestručne aplikacije filera ili botoksa brojne.

Loše apliciranje filera
Prenapuhana gornja usna

Tko je kvalificiran?

Moram priznati da sam nakon završenog Medicinskog fakulteta i specijalizacije iz dermatologije bila nesigurna, a nakon završene dvogodišnje edukacije iz anti-ageinga još nesigurnija. Tek tada sam znala koliko ništa ne znam dok ne steknem praktično znanje. Iz godine u godinu se i tehnike i metode aplikacija mijenjaju. Stoga, trajna edukacija i svakodnevni rad su ključni za dobru izvedbu.

Tretmane botoksom i filerima može provoditi samo liječnik koji poznaje anatomiju i ima formalno znanje te pohađa kongrese kako bi uopće bio u tijeku s najnovijim trendovima, postupcima i materijalima. Jedan takav svjetski kongres je i TAMC koji se održava u Dubrovniku, kamo se liječnici iz regije i svijeta dolaze educirati.

Ispravljanje tuđih pogrešaka i važnost “markica”

Povremeno popravljam nestručne aplikacije, ali to je nezahvalan posao i rijetko dobijem pravu informaciju što je prethodno aplicirano. U tom se slučaju ne usudim aplicirati ništa drugo zbog moguće interakcije dvaju različitih proizvoda. U toj situaciji treba pričekati da prođe neko vrijeme i da dođe do spontane razgradnje. Potom se aplicira provjereni filer ili botulinum toksin. Moj savjet je da nikada ne izlazite iz ordinacije bez papira na kojem je točno naveden brand i količina apliciranog materijala.

Primjer “markica” koje svaki proizvod mora imati

Kako se ne bi događale takve stvari, potrebne su češće kontrole. Klijenti se ne bi trebali ustručavati prijavljivati takve slučajeve. Također, važna je kontrola internetske prodaje, kao i ograničavanje mogućnosti kupnje medicinskih pripravaka od strane necertificiranog osoblja. Bitna je i kontrola proizvoda koji su na tržištu brojni – i nerijetko potencijalno opasni.

Kakve mogu biti posljedice nestručne aplikacije?

Osim efekta zaleđenog lica ili prenaglašenih obraza, usana i slično, nestručnim ubrizgavanjem mogu se dogoditi i infekcije, spuštanje obrva, alergije pa čak i nekroze tkiva ili u najgorem slučaju sljepoća. Nestručnost je vrlo opasna pa u Hrvatskoj filere može aplicirati samo liječnik ili stomatolog sa stručnim certifikatima.

Loše apliciranje filera
Još jedan primjer loše izvedbe filera: središnji dio usne je previše “izvrnut”.

Zaključak

Dobro provjerite kojem se liječniku prepuštate u ruke: u Hrvatskoj zaista ima dovoljno onih koji svoj posao obavljaju – vrhunski. Stoga, čemu riskirati.

metode pomlađivanja

Kako se boriti sa znakovima starenja i koje su metode pomlađivanja IN?

Priznali to ili ne, svi volimo izgledati mladoliko. Takav izgled postao je imperativ u svijetu u kojem živimo. Kamo god da se okrenemo, vidljive su korekcije na licima poznatih i nepoznatih. Dva su razloga. Jedan je utjecaj javnih osoba i promoviranje ideala ljepote. Drugi je sve veća dostupnost estetskih tretmana. Svakim danom sve više žena odlučuje se na povećanje usana i peglanje bora. Također, za razliku od prijašnjih godina, sve je više i muškaraca koji se odlučuju na anti-age tretmane. Metode pomlađivanja su brojne!

Nekoliko zadnjih desetaka godina svijest o njezi kože sve je raširenija. Često čujemo rečenicu: “Brinite se o svome tijelu jer ono je jedino mjesto u kojemu morate živjeti do kraja života.” To osim pravilne prehrane i tjelovježbe prvenstveno znači redovitu brigu o koži kako bismo je što duže očuvali njegovanom i mladolikom. Također, ako želimo usporiti starenje i obrisati barem dio godina, na izboru danas imamo paletu estetskih tretmana.

Zašto je važna pravilna i redovita njega kože?

Mnogi nisu dovoljno upućeni u to kako dnevna njega treba izgledati ili se vode savjetima koje pročitaju na Internetu. Takvi savjeti većinom nisu dovoljno profesionalni ili ne odgovaraju određenom tipu ili problematici kože.

Redovita i pravilna njega jednako je važna kao i svakodnevna oralna higijena. Premda još uvijek znam čuti od svojih pacijentica da ništa ne rade, ne mažu se i ne štite od sunca, na kraju se to ipak vidi. Voljeti svoje bore i starjeti dostojanstveno ne znači ne brinuti se o koži. Genetika ili unutrašnji faktori koji određuju kako ćemo starjeti su važni. No znajte, ne postoji osoba koja svojom nebrigom i izlaganjem vanjskim štetnim čimbenicima može zadržati zdravu, a to znači i lijepu kožu.

Iako su mnogi od nas godinama vjerni određenim proizvodima koje svakodnevno koristimo, moguće iznenađenje je da upravo to može biti problem.

Ne postoji ista rutina za svakog i ne mogu je primjenjivati svi. Na temelju tipa kože, a posebno kod onih koji imaju neki ozbiljniji dermatološki problem, određuje se njega i liječenje ili rješavanje određenog problema. Isto tako, rutina sama po sebi nije dobra jer se koža nakon nekog vremena navikne na preparate koje koristimo pa ih je važno mijenjati. Ono što bi trebalo svakako raditi to je uklanjanje make-upa. Ne agresivnim sredstvima, jer uklanjanje zaštitnog lipidnog sloja može biti veći problem od same šminke. Potom, važno je odrediti jutarnje i noćne preparate. Oni su za dan bazirani na hidrataciji. Za noć mogu biti agresivniji, aktivni preparati poput kiselina ili retinola, ali naravno prema tipu i potrebama kože.

Njega kože kod muškaraca

Sve više muškaraca okreće se estetskim tretmanima.
Mnogi u želji da uklone znakove starenja na koži i zadrže mladolik izgled lica posežu za anti-age tretmanima. Jedna od velikih zabluda je da su isključivo žene te koje imaju želju ispraviti nepravilnosti, ‘ispeglati’ bore ili riješiti se akni.

Sve manje je razlika između potreba muškaraca i žena zbog veće osviještenosti o važnosti dobrog izgleda. Nije rijetkost da muškarci dolaze na laserske postupke ili aplikaciju filera i botoksa, pilinge i druge estetske postupke. Ipak, još uvijek muškarci većinom dolaze zbog ozbiljnijih dermatoloških bolesti kao što su rozacea, akne, tumori, a žene podjednako zbog problema i estetike.

Tretmani za pomlađivanje

Već deset godina u poliklinici Dermalife pomažem klijentima u održavanju mladolikog izgleda i liječenju dermatoloških oboljenja kože. Svim onima koji mi se obrate za pomoć, a prethodno nemaju ideju što bi radili, sugeriram prirodan izgled i postepeno dovođenje stanja kože u optimalno stanje. Primjereno godinama. To je puno teži i naporniji put, ali su rezultati bolji i trajniji.

Najčešće započinjemo stimulativnim metodama koje podrazumijevaju mehaničke i kemijske postupke. Radi se o postupcima poput abrazivnih i neabrazivnih lasera, kemijskih i mehaničkih pilinga različitih jačina, mikrodermoabrazivnih metoda. Tu su još mikroneedel tehnike, mezoterapije, transplantacije matičnih stanica, intenzivne fokusirane ultrazvučne metode, terapije kisikom, skinboostera itd. Sve navedene metode pobuđuju kožu kako bi ona sama odradila dio posla za nas. Cilj je da koža bude zdrava, sjajna i napeta. Tek na samom kraju apliciram hijaluronske filere ili botoks. Pri tomu nisu potrebne velike količine i neprirodni volumeni ili zaleđenost mimike.

Strah od filera?

Dolaskom filera na tržište, neki od njih ne samo da nisu bili dobri, već su izazivali i brojne nuspojave. Mnoge fotografije na Internetu bile su dobar primjer toga kako ne smijemo izgledati. S jedne strane izazvale su strah i nepovjerenje, a s druge strane potaknule su pacijente da se bolje informiraju.

Danas malo tko dođe u ordinaciju bez ikakvog znanja o pojedinim postupcima. Tada je bitno povjerenje koje se godinama stječe te konzultacija s pacijentom. Ono što je izuzetno važno je odrediti kojom dinamikom i na koji način uvažavati želje pacijenata s mogućnostima i granicama od kojih neke postavljaju pacijenti. Napominjem, zadnja riječ mora biti moja i ne smijemo nikada prelaziti granice.

Kada započeti s anti-age tretmanima?

Najveći broj pacijenata kreće se između tridesete i pedesete godine života. S druge strane, potaknuti idealiziranom ljepotom koju promiču veliki kozmetički i modni brendovi te osobe iz javnog života, i mlađi se okreću anti-age postupcima.

Moram naglasiti da ne postoji ograničenje kada započeti s anti-age postupcima. Kao što sam ranije rekla, ako ne govorimo o punjačima i botoksu, stimulativne metode, osim što su kurativne, one su preventivne. Samo je pitanje prilagodbe i odabira postupka u skladu s godinama i stanjem kože. Naravno da postoje sulude ideje, ali ja nikada ne bih pristala na ispunjavanje nerealnih želja, niti bih aplicirala neku supstanciju nekom kome to uistinu nije potrebno.

Povećanje usana i peglanje bora

Hrvatska prati svjetske trendove, pa je tako i kod nas posljednjih godina popularno povećanje usana i peglanje bora hijaluronskom kiselinom. Razlog njezine popularnosti krije u brzom pomlađivanju lica s odmah vidljivim rezultatima.

Problem se javlja kada se fileri apliciraju nekritički, u velikoj količini i nestručno. Ublažavanje bora, konturiranje, dodavanje volumena ili samo hidratacija izvanredne su metode pomlađivanja, sigurne i bez oporavka. Tu veliku ulogu imaju dermatolozi ili ostali liječnici koji se bave estetikom i koji moraju postaviti pravu indikaciju te odabrati adekvatan proizvod kojim će postići optimalan rezultat. Za to je potrebno veliko iskustvo i znanje. Moram naglasiti da ovdje govorim isključivo o provjerenim hijaluronskim filerima sintetiziranim tako da se implementiraju u dermis (srednji sloj kože). Nešto poput prirodne hijaluronske kiseline koju i sami posjedujemo. To je važno, jer tijekom života hijaluronska kiselina, koja je međustanična tvar te potpora kolagenim i elastičnim vlaknima, polako iščezava i gubi svoju funkciju.

Je li botoks opasan?

Jedan od najpopularnijih estetskih tretmana zasigurno je i primjena botoksa. Iako je najučinkovitiji u blokiranju pojave bora, botoks godinama za sobom vuče brojne kontroverze. Kako je riječ o otrovu koji izlučuje anaerobna štapićasta bakterija Clostridium botulinum, neki od napisa povezanih s botoksom su ti da može biti opasan po zdravlje te da koža nakon prestanka njegova korištenja naglo ostari.

Kao i sve prethodne metode, aplikacija botoksa jedan je od mojih omiljenih postupaka s odličnim rezultatima. Sam mehanizam djelovanja sasvim je drugačiji od ostalih. Druge metode baziraju na stimulaciji, poboljšanju kvalitete kože ili nadomještanju izgubljenih supstancija dok botoks blokira aktivnost mišića odgovornih za mimiku. Posljedica je stvaranje bora, mimičkih, potom i statičkih. Dakle, ovim postupkom se ne poboljšava kvaliteta kože, već se sprječava stvaranje bora. Preporuka je aplicirati manju količinu ili manji broj jedinica prije nego što se bore stvore i postanu vrsta ožiljnog tkiva. Ako su one već prisutne, tada nije dovoljno samo aplicirati botoks, već je potrebna kombinacija više postupaka.

Negativne posljedice

Naravno da svaki postupak, pa tako i ovaj, može imati negativnih posljedica. Sve ovisi o tome tko i na koji način radi i kakvi se preparati koriste. Važna stavka je i na koji se način čuva i razrjeđuje. Nedavno je u jednoj TV emisiji diletantski objašnjeno negativno djelovanje ovog toksina. Pri tome nije dano nijedno objašnjenje stručnjaka koji to rade svakodnevno po pravilima struke. Važno je poznavati anatomiju i fiziologiju, znati koji mišić i zašto baš taj mišić treba blokirati te kakve rezultate možemo očekivati njegovom blokadom. Treba znati čime se, kako i tko radi, koliko ima iskustva i znanja, a potom se i mogućnost negativnih posljedica svodi na minimum.

Pomlađivanje = samopouzdanje

Jedna od pozitivnih posljedica hijaluronske kiseline i botoksa, ali i drugih neabrazivnih i abrazivnih postupaka, svakako je povećanje samopouzdanja. Često je slučaj da se žene i muškarci nakon podvrgavanja anti-age tretmanima osjećaju samopouzdanije i zadovoljnije.

Samopouzdanje je danas značajno poljuljano jer je imperativ mladosti, ljepote, savršenih veličina i oblika nametnut medijima. Uz to dostupnost Interneta i lakoća pronalaska informacija sve su dodatno multiplicirali. Ako dodamo društvene mreže i početak stvaranja sasvim nove ‘selfie generacije’, tada je jasno da zahvaljujući brojnim filerima i ostalim aplikacijama možemo učiniti baš sve što želimo od svog lica i tijela. Realnost je nažalost drugačija i frustrirajuća. Često dovodi i do ozbiljnih psihičkih poremećaja. Nije slučajno da se tijekom vremena javila potreba i za dermatopsihologijom. Svakodnevno susrećem žene s kojima razgovaram, pokušavam na najbolji mogući način doći do najboljeg rješenja kako bi se one osjećale bolje, ljepše i mlađe. Je li to hijaluron, botoks ili neka sasvim drugačija metoda, to je manje važno.

Akne – kako ih se riješiti?

Mnogi čak i nakon izlaska iz puberteta imaju problem s aknama, jednim od najčešćih razloga za posjet dermatologu. Posjet dermatologu za mnoge je posljednja opcija, kada ostanu bez rješenja. No, takvim odgađanjem i pogrešnim liječenjem problem s aknama može postati još veći.

Više volim kada mi pacijenti dođu prije brojnih neuspjelih pokušaja jer neznanjem mogu napraviti više štete nego koristi. Osnovno što treba znati jest koji je osnovni razlog nastanka akni. Jesu li to hormonalni disbalansi ili razloge treba tražiti u pojačanoj sebacealnoj produkciji, tipu kože, izloženosti vanjskim štetnim utjecajima, pojačanom znojenju, ali i brojnim drugim uzrocima. Kada se sam uzrok otkrije, tada je važno na njega i djelovati iznutra (antibiotici, 13-cis retinoična kiselina, hormonalna terapija) i izvana. Osnovna njega takve kože svakako se treba bazirati na salicilnoj kiselini i benzoil-peroksidu. Važno je da to bude prema točno propisanom redoslijedu i uz kontrolu dermatologa.

Ako imate problem s aknama onda obratite pozornost na to da kožu već oštećenu aknama dodatno ne opterećujete teškom šminkom.

Treba vidjeti jesu li pore nepotrebno začepljene i koliko to pogoršava kliničku sliku. Ne postoji univerzalna preporuka, ali smjernice su dobro poznate prema algoritmu liječenja. Danas postoje brojni preparati koji se mogu uvoditi, a kako bi brzo došlo do regresije i sprječavanja nastanka ožiljaka, što je puno teže riješiti.

U slučaju ožiljaka od akni najučinkovitija je terapija 13-cis retinoičnom kiselinom duže vrijeme.

Nuspojave?

Ova terapija zahtijeva kontinuirano praćenje i pridržavanje svih mjera opreza. Brojne nuspojave često ulijevaju strah pacijentima. Ne treba ih se bojati jer su potpuno reverzibilne. Također se uvijek započinje terapija najnižim dozama koje dovode do izlječenja. U slučaju takvih doza gotovo da nikada nema posljedica. Uz to, dobra njega izvana uvijek dovodi do rezultata. Kada se već stvore ožiljne promjene, tada primjenjujem brojne laserske abrazivne i neabrazivne metode, ubrizgavanje bustera. Ponekad ubrizgavam kortikosteroide u keloidne ožiljke, ali sve to u dužem periodu, da bismo konačno došli do zadovoljavajućeg stanja.
Akne treba shvatiti ozbiljno! Osim što mogu imati tešku kliničku sliku i predstavljati zdravstveni problem, uvelike utječu na psihičku stabilnost. Ovo se pogotovo odnosi na vrijeme puberteta i adolescencije, a kasnije jednako loše utječu i ožiljne promjene.

Mezoterapija – popularna u Hrvatskoj!

Jedna od neabrazivnih metoda koja je popularna u našoj domovini je i mezoterapija. Radi se o starijoj metodi pomlađivanja ili, bolje rečeno, održavanja kože zdravom. Za njezinu popularnost zaslužan je prirodan izgled koji se njome postiže, odnosno zdrava i sjajna koža.

Tajna je u brojnim ubodima koji su stimulativni i pobuđuju fibroblaste na produkciju kolagena. Istovremeno se u mezoderm apliciraju mezoterapijski kokteli koji ponekad imaju više desetaka aktivnih supstancija. Mogu se prilagođavati prema potrebama kože. Provode se u serijama od četiri do šest postupaka. Potom se određuje dinamika touch-up postupaka. Mogu se i kombinirati s drugim terapijskim metodama. Najviše volim kombinaciju sa skinboosterima, kojima apliciram stabiliziranu hijaluronsku kiselinu i s trajnijim rezultatima. Cilj je duboka hidratacija, bez dodatka volumena za poboljšanje kvalitete i sjaja te zdrav izgled. Ovo ujedno predstavlja idealnu pripremu kože za ljetne mjesece.

"Pillow face" i kako ga izbjeći

“Pillow face” i kako ga izbjeći

Od trnja do zvijezda i obrnuto – tako bi mogli opisati afirmacijski put estetskih postupaka među kojima su najveću popularnost stekli botulinum toksin i fileri kao „najjednostavniji” način pomlađivanja. Kao i u svakom poslu, a ovdje pogotovo, stručnost je presudna za uspjeh. Nažalost, nestručnim apliciranjem događaju se pogreške koje kvare sveukupnu estetsku sliku i dojam.

Pillow face

Važna su stručnost i iskustvo ali ponekad krivnju moraju preuzeti i pacijenti

Na početku bijaše euforija! Ubrizgavale su se neprovjerene formulacije što je naravno uzrokovalo brojne posljedice. Potom je zavladao veliki oprez, a nakon toga opet je došlo do opuštanja. Počelo se s nekontroliranim i nekritičnim ubrizgavanjem ovaj put provjerenih, ali sad nestručno apliciranih hijaluronskih i drugih filera.
Zapamtite, osim što liječnik mora imati znanja i smisla za estetiku, mora imati i veliko iskustvo. Također, mora dobro poznavati i samu prirodu filera te znati kako će se određeni filer ponašati u kojem dijelu tkiva. To se odnosi na ponašanje kako odmah po aplikaciji tako i nakon izvjesnog vremena. Tu nije kraj. Treba voditi računa o brojnim pitanjima npr. smiju li se miješati različiti fileri te koliko se često smiju ubrizgavati. Ima tu još pitanja na koje odgovori često izostanu.
I pacijenti ovdje nisu nevini jer ponekad krivnju moraju preuzeti i na sebe. Naime, često su neiskreni, često mijenjaju liječnike jer nisu zadovoljni, ne znaju puno o onome sto su već radili, a iz ordinacija izlaze bez povijesti bolesti.

Pillow face

Na što treba obratiti pažnju?

Na početku, kad su se fileri tek počeli koristiti, uglavnom su se spravljale pojedinačne bore. U današnje vrijeme trendom se smatra rejuvenacija cijelog lica. To znači i puno veće količine filera. Statistika prijašnjih godina u Kanadi i SAD-u govori kako je primijenjeno preko 2,4 milijuna filera godišnje.

Postavlja se pitanje jesu li fileri uvijek pravi izbor?
Blowfish lips i puffy ili pillow face možda su najbolji sinonimi za najčešće nuspojave koje možete vidjeti na svakom koraku.
Upravo gore navedeni razlozi najčešći su krivci za to. Kao posljedicu imamo tzv. „over correction”. Kada se tomu pridoda pretjerivanje na području usana dobijemo vrlo neprirodne rezultate.
Osim lošeg estetskog učinka, prekomjerna korekcija ima i brojne druge moguće posljedice. To su npr. apscesi, infekcije, nekroze i ishemije tkiva.

Prva pomoć kod neočekivane reakcije tkiva je hijaluronidaza, enzim koji razgrađuje prekomjerni ili neželjeni filer. No, neke posljedice mogu se predvidjeti i na vrijeme spriječiti.

Gustoća filera određuje se ovisno o anatomiji lica. Gleda se količina subkutanog masnog tkiva, izraženost jagodica te oblik nazolabijalnih i mentolabijalnih dubokih bora. Način primjene jako je važan te se procjenjuje i dubina i tehnika.
Neka od pitanja na koja treba odgovoriti prije samog postupka su hoće li filer biti apliciran iglom ili kanilom i na kojoj dubini.

Pillow face

Područje oko očiju – veliki izazov za rejuvenaciju

Područje oko očiju tj. periokularna regija uvijek je riskantna, ali je i veliki izazov za rejuvenaciju. Stoga, važno je analizirati meko tkivo i promjene na koštanim strukturama. Koža na kapcima je najtanja i bez subkutisa, kružni očni mišić s godinama slabi te mijenja oblik i konture oka. Povremeni ili stalni edemi znak su da filere ne bi trebali aplicirati, jer upravo tada postižemo „puffy“ efekt tj. dolazi do „over correctiona“. Uvijek se koriste fileri niske viskoznosti i niske koncentracije te je bolje kanilom aplicirati malu količinu materijala kako bi se izbjegli hematomi. Važno je ići i dovoljno duboko (periostalno) kako bi se izbjegla diskoloracija (Tyndallov fenomen) i neželjeni noduli (čvorići ili kvržice). Kombinacija botulinum toksina, filera u periokularnoj regiji te prevelika i opetovana količina viskoznih filera u gornjim obrazima dovode do tipičnog „puffy“ ili „pillow face” efekta, odnosno mjesečevog lica kojeg smo se užasavali kao moguće nuspojave dugotrajne kortikosteroidne sistemske terapije.

Pillow face

Zaključak

Presudni faktori su dobar odabir pacijenta te velika kritičnost, znanje i iskustvo. Prije gore navedenih postupaka svojim pacijentima savjetujem da prvo učine kožu nahranjenom i što elastičnijom. Danas na raspolaganju imamo brojne metode kojima se može na adekvatan način stimulirati koža lica i vratiti mladost. Kao šlag na torti imamo filere i botulinum toksin koji će tada i u malim količinama dati konačni sjaj i potpuni anti-age pečat bez pillow face efekta.

Kako zablistati, a onda i zadržati sjaj?

Kako zablistati, a onda i zadržati sjaj?

Ponekad nije moguće samo jednim postupkom postići željene rezultate. U tom slučaju koristimo se kombinacijom više različitih postupaka. U Poliklinici Dermalife kombiniramo različite metode koje prilagođavamo individualno svakom pacijentu.

Većina medicinsko-estetskih postupaka može se kombinirati. Uvijek pazimo na to koji se mogu provoditi istovremeno ili neposredno jedan iza drugoga kako bismo pacijentima uštedjeli vrijeme. Kako se pojedine metode ne provode tijekom ljeta’ jer su kontraindicirane s izlaganjem suncu, potrebno je osmisliti najbolji način za brisanje nepravilnosti s kože, bez agresivnih intervencija. Za mladu kožu kojoj je potreban sjaj i s koje želimo ukloniti sitne mimičke bore, osim mezoterapije, postoji i druga metoda uspostavljanja ravnoteže i vraćanja vlage koži (drugim riječima hranjenja kože) aplikacijom hijaluronske kiseline u dermis, proizvodom Restylane Vital Light. Rezultati su vidljivi već nakon drugog tjedna. Postupak se ponavlja jednom mjesečno, kroz tri mjeseca. Prije svakog postupka može se izvršiti blaga mikrodermoabrazija kako bi se površinski sloj kože obnovio.

Restylane Vital Light

Kombiniranje s laserom

Ako je došlo do spuštanja kože lica i vrata, kombiniramo neablativni („onaj koji ne čini ablaciju odnosno odstranjenje”) rejuvenacijski postupak laserom uz zatezanje kože vrata i donjih dijelova lica infracrvenim izvorom svjetlosti. I ovi se postupci kombiniraju s već navedenom metodom Restylane Vital, ali se aplicira viskoznija hijaluronska kiselina za dodatni učinak. Važno je znati da se značajno poboljšanje uočava i nakon samo jedne od navedenih metoda. Želite li ukloniti dublje bore ili ožiljke od akni, optimalan rezultat se postiže kombinacijom ablativnog i neablativnog rejuvenacijskog laserskog postupka. Nakon toga se preostali nedostaci popunjavaju hijaluronskom kiselinom u obliku filera ili punjača, a cijelo lice se tretira Restylane Vitalom.

Hijaluronskom kiselinom mogu se koristiti drugi dijelovi tijela kao što su vrat, dekolte regija ili dorzumi šaka. Za održavanje postignutog stanja potrebno je nakon šest mjeseci ponoviti postupak (tzv. touch up) ili koncentriranom hijaluronskom kiselinom, posebnim postupkom bandaže, rehidrirati izgubljeno.

Rezultati se mogu očekivati vrlo brzo nakon početka terapije, a koža postaje elastična, glatka, suženih pora i sa značajno manje nepravilnosti, bora i plitkih ožiljaka.

Kada raditi tretmane?

Osim ablativnog laserskog postupka, sve navedene metode se mogu provoditi tijekom ljetnih mjeseci, ali je važno tijekom cijelog ljeta čuvati kožu od sunca. Postoje još brojne metode koje se provode i mogu kombinirati u hladnim mjesecima, pa je tu cijela paleta površinskih srednje dubokih pilinga, različite metode uklanjanja hiperpigmentacija i drugo. Ne treba zaboraviti da se na kronološko starenje ne može utjecati, no da svi vanjski utjecaji – a tu nam je sunce najveći neprijatelj – značajno pridonose bržem starenju kože.

Dr. med. Nevia Delalle

Kako se pomladiti? Kad započeti s anti-age tretmanima?

Već preko 10 godina u poliklinici Dermalife pomažem klijentima u održavanju mladolikog izgleda i liječenju dermatoloških oboljenja kože.

Dr. med. Nevia Delalle, specijalist dermatovenerolog

Glavno je pitanje kako se pomladiti? Svima koji mi se obrate za pomoć, a prethodno nemaju ideju što bi radili, sugeriram prirodan izgled i postepeno dovođenje stanja kože u optimalno stanje, primjereno godinama. To je puno teži i naporniji put, ali su rezultati bolji i trajniji.

Najčešće započinjemo stimulativnim metodama koje podrazumijevaju mehaničke i kemijske postupke. To su abrazivni i neabrazivni laseri, kemijski i mehanički pilinzi različitih jačina, mikrodermoabrazivnie metode, tehnike mikroneedel, mezoterapija, transplantacija matičnih stanica, intenzivne fokusirane ultrazvučne metode, terapija kisikom, skinboosteri itd.

Sve navedene metode pobuđuju kožu kako bi ona sama odradila dio posla za nas, a s ciljem da bude zdrava, sjajna i napeta. Tek na samom kraju apliciram hijaluronske filere ili botoks, a da pri tome nisu potrebne velike količine i neprirodni volumeni ili zaleđenost mimike.

Postoji li opravdani strah od filera?

Upravo ove stimulativne metode one su koje žene sve više vole. Dolaskom filera na tržište, od kojih neki od njih ne samo da nisu bili dobri, već su izazivali i brojne nuspojave, na sreću više nisu popularni. Brojne slike koje kolaju internetom bile su dobar primjer toga kako ne smijemo izgledati. S jedne strane izazvale su strah i nepovjerenje, a s druge strane potaknule pacijente da se i bolje informiraju.

Danas rijetko tko dođe u ordinaciju bez ikakvog znanja o pojedinim postupcima. Tada je bitno povjerenje koje se godinama stječe te konzultacija s pacijentom. Ono što je izuzetno važno je odrediti kojom dinamikom i na koji način uvažavati želje pacijenata s mogućnostima i granicama od kojih neke postavljaju pacijenti, ali zadnja riječ mora biti naša i ne smijemo nikada prelaziti granice.

Kada se preporučuje započeti s anti-age postupcima?

Najveći broj pacijenata kreće se između 30. i 50. godine života. Dolaze potaknuti idealiziranom ljepotom koju promiču veliki kozmetički i modni brendovi te osobe iz javnog života. Sve više djevojaka i mladića okreće se anti-age postupcima.

Moram naglasiti da ne postoji ograničenje kada započeti s anti-age postupcima. Kao što sam ranije rekla, ako ne govorimo o punjačima i botoksu, stimulativne metode, osim što su kurativne, one su preventivne. Samo je pitanje prilagodbe i odabira postupka u skladu s godinama i stanjem kože. Naravno da postoje sulude ideje, ali ja nikada ne bih pristala na ispunjavanje nerealnih želja, niti bih aplicirala neku supstanciju nekom kome to uistinu nije potrebno.

Povećanje usana i peglanje bora – hijaluronska kiselina

Povećanje usana i peglanje bora hijaluronskom kiselinom sve je učestalije.
Hrvatska prati svjetske trendove, pa je tako i kod nas posljednjih godina popularno povećanje usana i peglanje bora hijaluronskom kiselinom. Razlog njezine popularnosti krije u brzom pomlađivanju lica i odmah vidljivim rezultatima.

Problem se javlja kada se fileri apliciraju nekritički, u velikoj količini i nestručno. Ublažavanje bora, konturiranje, dodavanje volumena ili samo hidratacija izvanredne su metode pomlađivanja, sigurne i bez oporavka. Tu veliku ulogu imaju dermatolozi ili ostali liječnici koji se bave estetikom i koji moraju postaviti pravu indikaciju te odabrati adekvatan proizvod kojim će postići optimalan rezultat. Za to je potrebno veliko iskustvo i znanje. Moram naglasiti da ovdje govorim isključivo o provjerenim hijaluronskim filerima sintetiziranim tako da se implementiraju u dermis (srednji sloj kože), poput prirodne hijaluronske kiseline koju i sami posjedujemo. To je važno, jer tijekom života hijaluronska kiselina, koja je međustanična tvar te potpora kolagenim i elastičnim vlaknima, polako iščezava i gubi svoju funkciju.

Botoks – može li biti opasan po zdravlje?

Jedan od najpopularnijih estetskih tretmana zasigurno je i primjena botoksa. Iako je najučinkovitiji u blokiranju pojave bora, botoks godinama za sobom vuče brojne kontroverze. Kako je riječ o otrovu koji izlučuje anaerobna štapićasta bakterija Clostridium botulinum, neki od napisa povezanih s botoksom su ti da može biti opasan po zdravlje te da koža nakon prestanka njegova korištenja naglo ostari.

Aplikacija botoksa jedan je od mojih omiljenih postupaka s odličnim rezultatima. Sam mehanizam djelovanja sasvim je drugačiji od ostalih. Dok se druge metode baziraju na stimulaciji, poboljšanju kvalitete kože ili nadomještanju izgubljenih supstancija, botoks blokira aktivnost mišića odgovornih za mimiku, a posljedica je stvaranje bora, mimičkih, potom i statičkih. Dakle, ovim postupkom se ne poboljšava kvaliteta kože, već se sprječava stvaranje bora. Preporuka je aplicirati manju količinu ili manji broj jedinica prije nego što se bore stvore i postanu vrsta ožiljnog tkiva. Ako su one već prisutne, tada nije dovoljno samo aplicirati botoks, već je potrebna kombinacija više postupaka.

Naravno da svaki postupak, pa tako i ovaj, može imati negativnih posljedica, a sve ovisi o tome tko i na koji način radi i kakvi se preparati koriste. Važna stavka je i na koji se način čuva i razrjeđuje. Nedavno je u jednoj TV emisiji amaterski objašnjeno negativno djelovanje ovog toksina, a pri tome nije dano nijedno objašnjenje stručnjaka koji to rade svakodnevno po pravilima struke. Važno je poznavati anatomiju i fiziologiju, znati koji mišić i zašto baš taj mišić treba blokirati te kakve rezultate možemo očekivati njegovom blokadom. Treba znati čime se, kako i tko radi, koliko ima iskustva i znanja, a potom se i mogućnost negativnih posljedica svodi na minimum.

Samopouzdanje naše svagdašnje – tretmani pomlađivanja pozitivno djeluju

Jedna od pozitivnih posljedica hijaluronske kiseline i botoksa, ali i drugih neabrazivnih i abrazivnih postupaka, svakako je povećanje samopouzdanja. Nerijetko se događa da se žene i muškarci koji se podvrgnu anti-age tretmanima osjećaju zadovoljnije i dobiju na samopouzdanju.

Samopouzdanje je danas značajno poljuljano jer je imperativ mladosti, ljepote, savršenih veličina i oblika nametnut medijima. S druge strane, dostupnost Interneta i lakoća dolaženja do informacija sve su dodatno multiplicirali. Ako dodamo društvene mreže i početak stvaranja sasvim nove ‘selfie generacije’, tada je jasno da zahvaljujući brojnim filtrima i ostalim aplikacijama možemo učiniti baš sve što želimo od svog lica i tijela. Realnost je nažalost drugačija i frustrirajuća, a nerijetko dovodi i do ozbiljnih psihičkih poremećaja. Nije slučajno da se tijekom vremena javila potreba i za dermatopsihologijom. Svakodnevno susrećem žene s kojima razgovaram, pokušavam na najbolji mogući način doći do najboljeg rješenja kako bi se one osjećale bolje, ljepše i mlađe, a je li to hijaluron, botoks ili neka sasvim drugačija metoda, to je manje važno.