Dlakavost

Dlakavost naša svagdašnja i kako je se riješiti?!

Imate problema s dlakama? Previše ih je na mjestima gdje ne bi trebale biti? Borba nije laka iz više razloga. Pojasnt ću! Prvo,

Upoznajmo naše dlake pobliže

Svaka dlaka prolazi razvoji ciklus kroz tri faze:

  1. anagena
  2. katagena
  3. telogena

Hajdemo redom! Važna nam je ova prva, anagena jer samo se u toj fazi rasta dlaka može uništiti. Razlog je što ima dovoljnu količinu pigmenta koji laserska zraka prepoznaje te tako može uništiti korijen. Baš to je razlog zašto se svijetle i sive dlake ne mogu trajno ukloniti. Što se tiče 2. i 3. faze, u njima nema dovoljno pigmenta pa laser ne djeluje.

Druga, katagena, faza označava početak odumiranje dlake. Količina pigmenta u dlaci se smanjuje te postupno dolazi do odvajanja dlake od korijena.

U trećoj ujedno i finalnoj, telogenoj fazi, pigmenta je najmanje. Dlaka stiže na kraj svog puta prema površini kože i…ispada. Nakon toga kreće novi ciklus rasta tj. prva faza – anagena.

Hipertrihoza i hirzutizam su najčešći oblici pojačane dlakavosti kod žena.

Hipertrihoza je većinom nasljedna. Također, može biti i posljedica uzimanja određenih lijekova ili simptom nekih bolesti. Trebalo bi liječiti osnovnu bolest ili prestati uzimati lijekove poput minoksidila, diazoksida, ciklosporina, heksaklorobenzena, sintetskih progesterona koji su uzročnici. S druge strane, ako je uvjetovana nasljeđem, dobri rezultati postižu se trajnom laserskom epilacijom.

Muški tip dlakavosti kod žena nazivamo Hirzutizam, a javlja se brkovima, bradi, licu, areolama dojki, prsnom košu, srednjoj liniji trbuha, stražnjici, unutrašnjoj strani bedara ili kratko rečeno na androgenim zonama. U tim zonama dlaka kod žena uobičajeno nema dok kod muškaraca predstavljaju sekundarnu seksualnu osobinu.

Ako je ovo slučaj, onda tražimo razlog prevelikog stvaranja muških spolnih hormona, androgena. Jajnici su mjesto gdje se androgeni najčešće povećano stvaraju dok su uzroci vezani uz nadbubrežnu žlijezdu znatno rjeđi. Fiziološki hirzutizam se može javiti u adolescenciji ili perimenopauzi. U reproduktivnoj dobi je najčešće povezan s menstrualnim poremećajem te zahtijeva dijagnostičku obradu i liječenje.

Ne smijemo zaboraviti kako pojedini tumori mogu naglo izazvati pojačanu dlakavost. Tu spadaju adenomi i karcinomi nadbubrežne žlijezde, tumori jajnika (neki izravno izlučuju androgene).

Koji je najčešći uzrok pojačane dlakavosti kod žena?

Odgovor je bolest policističnih jajnika (Stein-Leventhal sindrom). Simptomi su raznovrsni!: blagi hirzutizam, izostanak menstruacije i ovulacije, jajnik s brojnim cistama, pretilost do virilizacije gdje se javljaju i znakovi sekundarnih muških osobina kod žena. Ipak, kod većine pacijenata postoji hirzutizam nepoznatog uzroka. To je tzv. idiopatski hirzutizam bez ijednog od navedenih simptoma.

Dijagnoza

Dijagnoza počinje uzimanjem povijesti bolesti uz detaljan klinički pregled i pregled ginekologa. Potom se savjetuje UZV dijagnostika i prema potrebi CT i MR snimka trbuha kako bi se isključili tumori jajnika ili nadbubrežne žlijezde.

Laboratorijskom dijagnostikom određujemo količinu androgena u krvi. Uvijek se određuje testosteron i androstendion te DHEAS, a važno je odrediti vrijednosti u određenoj fazi ciklusa kao i vrijednosti u različitom dijelu dana. Također se određuju i gonadotropini, hormoni hipofize LH i FSH i njihov međusobni odnos, koji potiču izlučivanje spolnih hormona, a određuje se i prolaktin.

Liječenje

Ako otkrijemo uzrok pojačane dlakavosti, svakako trebamo koristiti ciljanu terapiju lijekovima ili kirurški. Liječenje antiandrogenima traje najmanje šest mjeseci. Nakon toga se procjenjuje uspješnost terapije. Posljedice se mogu rješavati brojnim metodama. Najčešće se koristi depilacija – mehanička i kemijska, te epilacija s voskom ili elektroepilacija. Danas se najviše propagira trajna laserska epilacija. Uspjeh laserske epilacije ovisi o broju dlaka u anagenoj fazi rasta. Isto tako za dlake na licu, prsima i leđima je potreban veći broj laserskih postupaka nego na ostalim dijelovima tijela.

Znamo kako je na pojedinim dijelovima tijela korijen dlake dublje smješten te najbolje rezultate postižemo laserom s najvećom valnom duljinom. To je Nd Yag laser valne duljine 1064 nm. Androgeni receptori su najbrojniji na području nadusnice i brade te uspjeh trajne epilacije nekada može izostati. Uobičajeno je postupak ponavljati svaka tri do četiri tjedna, četiri do šest puta. Nakon toga rezultati se smatraju konačnim.

IPL postupci uklanjanja dlaka su manje učinkoviti i sa znatno većim rizikom za nastanak nepoželjnih posljedica kao što su hiperpigmentacije i ožiljci, a često je i u rukama nestručnih osoba.

Hiperpigmentacija

Pozor – sunce! O hiperpigmentacijama – tamnim mrljama na licu!

Najčešće govorimo o multiplim pigmentiranim mrljama, melasmi ili chloasmi, u razini kože. Javljaju se u vrijeme ili neposredno nakon trudnoće, pod pojačanim utjecajem estrogena, npr. kod tumora jajnika ili prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva, kod bolesti jetre ili nekih metaboličkih poremećaja koji dovode do kaheksije ili u klimakteriju.

Hiperpigmentacija - 1

Hiperpigmentacije najvidljivije na licu u obliku tamno smeđih plošnih mrlja, simetrične distribucije na obrazima, čelu i nadusnici. Mrlje su oštro ograničene od okolne kože.

Kako se riješiti hiperpigmetacije i koliko traje učinak terapije?

Neke promjene će spontano nestati nakon prestanka djelovanja okidača koji je doveo do poremećaja. S druge strane imamo promjene koje su izrazito otporne na terapiju, a svakom novom zrakom sunca dolazi do recidiviranja postojećih te nastajanja novih hiperpigmentacija.

Na tržištu postoje brojni preparati za izbjeljivanje. Svoju popularnost mogu zahvaliti pripadnicama žute i crne rase gdje je porculanski ten ”must have”.

Dobro je poznato koliko je važna primjena preparata s visokim zaštitnim faktorom tijekom ljetnih mjeseci. Kod osoba sklonih hiperpigmentacijama zaštita je obavezna tijekom cijele godine uz potpuno izbjegavanje sunca.

Dugi niz godina se primjenjivao hidrokinon kao najučinkovitije sredstvo za izbjeljivanje. S obzirom na niz neželjenih posljedica i toksičnosti u većini je zemalja zabranjen i više se ne koristi.

Melanin nastaje oksidacijom aminokiseline tirozina uz pomoć enzima tirozinaze u DOPA pa potom u indolske spojeve čijom polimerizacijom konačno nastaje melanim. Osnovni princip sredstava za izbjeljivanje je zapravo blokada enzima tirozinaze ili nekog od ključnih puteva koji dovode do sinteze pigmenta. Kombinacijom raznih kiselina i drugih preparata moguće je postići zavidne rezultate. Fitinska kiselina, kojična kiselina, mliječna kiselina, vitamin C, melatonin samo su neki od na tržištu dostupnih preparata koji se u različitim kombinacijama i koncentracijama moraju kroz duže vrijeme nanositi na kožu do konačnog rezultata.

Neposredno prije navedenih postupaka dobro je napraviti ablativni laserski postupak ili neku drugu metodu uklanjanja površinskih slojeva kože, a nakon toga započeti uklanjanje hiperpigmentacija.

Savjet

Dobro se zaštitite preparatima s UVA i UVB filtrima, naočalama i šeširima, posebice ako imate hormonalne predispozicije za nastanak hiperpigmentacija.

Većinu promjena koje su nastale moguće je riješiti uz veliku upornost i realna očekivanja, ali tek kada nas sunce napusti, tijekom zimskih mjeseci.

Zašto je važno pratiti promjene na noktima?

Zašto je važno pratiti promjene na noktima?

Promjene na noktima su česta pojava. No, ako su te promjene pigmentirane onda na to treba obratiti pozornost!

Već odavno živimo u dobu trajnih lakova i umjetnih noktiju pa se često dogodi da nas neke promjene iznenade. Njih bi prvi trebali zamijetiti profesionalni kozmetičari kojima je ugradnja noktiju, manikiranje i pedikura svakodnevni posao.
Oni bi trebali biti spona u dijagnosticiranju spomenutih promjena te, ako je to potrebno, na vrijeme svoje klijente uputiti dermatologu.

Što je melanonihija?

Melanonihija je uzdužna tamna linija koja se pruža od baze do vrha nokta te spada u jednu od češćih promjena koja nastaju na noktu. Melanonihija nas upozorava na povećanu količinu pigmenata nokatne ploče. Incidencija raste s godinama pa je češća kod osoba starijih od 70 ljeta, a također se češće javlja kod tamnoputih osoba. Za razlikovanje od melanoma pomaže pojava longitudinalnih pruga na više noktiju jer melanom će se uglavnom pojaviti samo na jednom noktu. Melanom je češći na velikim noktima i kod starijih ljudi. Također treba znati da se pruge mogu javiti i kod malnutricije, trudnoće i hormonalnog disbalansa.

Nekad se ova promjena može zamijeniti s hematomom. Obično je uzrok slučajna traumatizacija. Često se javi na noktima stopala i nije rijetko da uopće ne znamo kada smo se i kako udarili. Udarac može biti i blaži, a i kao posljedica neprikladne obuće ili nakon bavljenja sportom. Subungvalni hematom se s vremenom resorbira i kako nokat raste, nestaje dok je melanonihija konstantna – bez obzira na rast. Ako se pigment širi i na okolno tkivo s lateralne i medijalne strane nokta, a kod svjetloputih osoba, izvjesnije je da se radi o ozbiljnijem poremećaju pigmentacije i najvjerojatnije melanomu. Tada je nužna biopsija i daljnje liječenje. Dermatoskopski je važno uočiti varijacije u boji i nejednolikom obliku samog pigmenta koji također sugerira da se radi o melanomu.

Promijene boje nokta

Infekcije noktiju bakterijama, kvasnicama i gljivama izazivaju promjenu boje nokta. U diferencijalnoj dijagnozi osim kliničke slike koja je karakteristična u pojedinim slučajevima, sigurnu dijagnozu može donijeti samo patohistološka analiza te je potrebno učiniti biopsiju.

Prva asocijacija na melanom je nepravilna pigmentirana tvorba. Kod subungvalnog melanoma zahvaćena je matrica nokta I simptomi su značajno drugačiji:

  1. Svijetlo do tamno pigmentirane vertikalne pruge koje se postupno šire I zahvaćaju veću površinu kako samog nokta, tako i okolne kože
  2. Pojava nodularnih promjena ispod nokta koje mogu, a i ne moraju biti pigmentirane
  3. Krvarenje na mjestu pigmentacije
  4. Pucanje i raspadanje noktiju

Za razliku od melanoma na koži koji najčešće nastaju zbog pretjeranog izlaganja suncu, subungvalni melanom najčešće nije izazvan suncem. U većini slučajeva izazvani su ozljedom ili kroničnom traumatizacijom i to kod tamnoputih i starijih osoba. Rana dijagnoza i liječenje su jako važni i spašavaju život jer, na žalost, brzo dolazi do širenja metastaza u druge dijelove tijela.

Dugi niz godina se u liječenju provodila amputacija zahvaćenog prsta. U današnje vrijeme to je predmet rasprava, jer parcijalno uklanjanje daje slične ishode kao i amputacija. Dakle, prvo se kirurški uklanja cijeli nokat, a potom zahvaćeno područje tumorskim tkivom. To je jedina učinkovita metoda liječenja.

Ako smo na vrijeme reagirali, uočili promjene i konzultirali dermatologa te postupak otklanjanja obavili u ranoj fazi, prognoze su dobre te se procjenjuje petogodišnjim preživljavanjem. Kod rane dijagnoze i hitne kirurške intervencije uspješnost može biti i do 80%, ali na žalost su u stvarnosti brojke puno gore jer pacijenti kasno reagiraju.
Prevencija je također diskutabilna te osim nošenja adekvatne obuće i sprječavanja trajnih traumatizacija nema nekih drugih mjera opreza. Redovito pregledavanje i uočavanje neuobičajenih promjena je korisno u ranoj dijagnostici. Uz to, važno je liječiti i sve ostale infektivne bolesti kako noktiju tako i stopala.

Jesu li UV i LED lampe opasne?

UV lampa

I na kraju treba spomenuti UV I LED lampe koje se koriste za učvršćivanje gelova na noktima. Postoje brojne rasprave koje se vode vezano za povećavanje rizika od nastanka melanoma. Najnovije studije smatraju ih niskorizičnim, ali je preporuka da se ruke zaštite visokim zaštitnim faktorom. Također, preporučuje se da nokte kroz neko vrijeme pustite da se odmore od gelova, a i kako bi se vidjele eventualne druge promjene na noktima. Naime, puno češće se pod gelom, pogotovo u boji previde bakterijske i gljivične infekcije ili neke druge deformacije noktiju i podležećeg tkiva.

Ljeto, vitamin sea, botox I fileri na 20 m ispod mora s morskim psima

Ljeto, vitamin sea, botox i fileri na 20 m ispod mora s morskim psima

Vitamin C jedan je od najznačajnijih, revitalizirajućih antioksidansa. Jako je učinkovit za neutralizaciju slobodnih radikala, kojih je s godinama sve više. Njihov broj se povećava, prvenstveno zahvaljujući djelovanju UV zraka, zagađenom okolišu ali i pušenju.
Spremajući se na ljetovanje razmišljala sam koliko će mi samo vitamin C trebati nakon uživanja u suncu, moru, pijesku i pokojoj cigareti… Možda se ipak izvučem čistim zrakom, ali nekako sam sumnjala.
Druga misao bila mi je kako će se pod morem ponašati botulinum toksin i hijaluronski fileri, jer ako zaronim samo 20 metara, tlak od tri bara mogao bi napraviti veliki nered.

Na što paziti pri odabiru proizvoda s vitaminom C?

Pri odabiru imajte na umu nekoliko ključnih stvari. U slučaju da kupujete serum prije svega pripazite na brand jer samo njih nekoliko zadovoljava sve kriterije. Obratite pažnju u kojoj je formi vitamin C (L askorbinska kiselina), u kojem postotku i u kojoj se kombinaciji nalazi unutar proizvoda. Znajte da su najbolji oni s feruličnom kiselinom, vitaminom E i hijaluronskom kiselinom. Nemojte zanemariti i pakiranje prilikom odabira proizvoda s vitaminom C jer ono je također važno. Moj savjet je da birate proizvod u zatamnjenim, staklenim bočicama jer vitamin C je fotosenzitivan.

Vitamin C
<3

Kako vitamin C utječe na kožu?

Vitamin C jako je važan u stvaranju kolagena. Uspije li doći do fibroblasta, oni će biti stimulirani na neokolagenizaciju. Do tog će efekta doći ćete jedino svakodnevnim korištenjem. Najbolje bi bilo da vam to postane neka vrsta rituala. Zaustavit će preuranjeno starenje kao jedan od najmoćnijih antioksidansa, boreći se protiv slobodnih radikala, glavnih promotora starijeg izgleda. Te slobodne radikale vitamin C neutralizira i stvara jednu vrstu barijere koja onemogućava njihovo negativno djelovanje na kožu. U sinergiji s drugim aktivnim supstancijama poput kojične kiseline, hidrokinona i TCA (trikloroctene kiseline) reducirat će nastajanje hiperpigmentacija i diskoloracija. Također, prirodno će posvjetljavati kožu kao inhibitor sinteze melanina. U kombinaciji s vitaminom C zaštitni faktor postaje efikasniji u borbi protiv UV zraka. U slučaju opeklina, do kojih ne bi smjelo niti doći, omogućit će brži oporavak.

"Raj na zemlji"

Kako pojačati djelovanje vitamina C?

Blagodati vitamina C treba koristiti svaki dan. Ne samo ljeti nego i tijekom ostatka godine. Preporučujem da ga kombinirate i s mezoterapijskim postupcima poput klasičnog injiciranja u dermis, Nappage, Mesogun, Dermapen, Dermaroller, Dermastamp, uz prethodne kemijske pilinge.
Na ovaj način djelovanje vitamina C bit će pojačano, jer će stimulativni ubodi djelovati na fibroblaste, direktno ih potičući na proizvodnju kolagena i elastina. Najbolje vrijeme za izvođenje ovih tretmana je jesen-zima, kad sunce ne žari toliko jako. Zašto?
Nakon provedenih postupaka javit će se iritacija i upala koja je poželjna kako bi se koža mogla sama obnoviti. Tako nadražena koža osjetljivija je na sunce koje može potaknuti i nastanak postinflamatornih hiperpigmentacija te uzrokovati ne baš lijep, da fino kažem, estetski neprihvatljiv, izgled kože.

U velikom plavetnilu na 3 bara i ples s kornjačom u društvu ogromnih manti

Nakon oboružavanja sa zaštitnim faktorima :), krenula sam na ronjenje. Nakon nekog vremena na brodu se pojavila neka Amerikanka iz New Yorka Cityja s tek nafilanim obrazima i podočnjacima. Moram priznati kako je moja znatiželja bila jača od želje za priznavanjem da sam specijalist dermatolog. Prepustila sam se vitaminu sea i čekala rezultate djelovanja tlaka. Između ostalog, razmišljala sam, pa već sedam dana nakon aplikacije botulinum toksina i hijaluronskih filera, sve se mora posložiti na svoje mjesto. Dakle, nema bojazni od djelovanja povišenog tlaka tijekom ronjenja. Nakon zarona u plavo usred Indijskog oceana zaboravila sam na tlak od 3 bara i vitamin C. Na mjestu zarona temperatura oceana bila je 28 stupnjeva na svim dubinama, zaplesala sam s kornjačom u društvu dvometarskih manti koje su poput nekih vilinskih bića prolazile pored mene. Čovjek se jednostavno prepusti prirodi i zaboravi na sve! Predivno iskustvo!

Indijski ocean
Shark point
Hmm…ne mrdam, dobro mi je! 🙂

Anti-age terapija za hrabre adrenalince

Ako volite film Ralje i njegove nastavke, velika je šansa da vam se svidi ova ideja! 🙂 U protivnom, skroz vas razumijem! Shark point je omiljeno mjesto svih ronioca, a teritorijalni i dobroćudni morski psi grey reef ili black tip nekad mogu malo izgubiti živce ako im puno lunjate po kući i remetite njihov mir. Ronjenje tada postaje adrenalinska čarolija. A nije li najbolja anti-ageing terapija slušanje tišine i lebdenje u plavom uz poneki pozitivni adrenalinski poticaj? 🙂

Dr. Nevia Delalle

Happy end

Izronili smo, sve je prošlo u najboljem redu. Što se izgleda tiče, sve je bilo na svom mjestu. Čak mislim da nikada nije niti izgledalo bolje. 🙂 Pod ovim smatram i podočnjake američke „dajverice“.
Čekajući drugi zaron, s osmjehom na licu, tijelo baš treba malo sunca za prikupljanje energije i topline za sljedeći skok u big blue.

Moj beauty favorit ipak je vitamin sea!

Laser Genesis

Kad nemoguće postane moguće – kako zablistati pred važan događaj?!

Bez obzira o kojem se događaju, čitaj eventu :), radilo velika je vjerojatnost da želite izgledati dobro, a za neke važnije istupe i posebno dobro. Iako je teško postići trenutni efekt, zahvaljujući učinkovitim i brzim dermatološkim spravicama nemoguće postaje moguće. Koža postaje napeta, blistava i sjajna.

Nova tehnologija danas nas prati na svakom koraku, a primjerice neki laser gadgete koriste već i za po doma.
Stoga nije nikakvo čudo da su i laseri već odavno umiješali u vječnu potragu za eliksirom mladosti i ljepote.

Laser je skraćenica od Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Poznajemo ga od 1960. godine, a posljednjih 30-ak godina pronašao je svoju primjenu i u brojnim patološkim stanjima kože poput vaskularnih i pigmentiranih lezija. Nakon toga uvukao se u sve pore estetske dermatologije pa se koristi za lasersku rejuvenaciju lica, uklanjanje ožiljaka, bora i tetovaža tj. za pomlađivanje općenito.

Ovisno o tomu koja nam je ciljana kromofora (pigment, voda, hemoglobin) odabiremo vrstu lasera i valnu duljinu koja onda s velikom preciznošću fokusirano djeluje u onom dijelu kože koji želimo tretirati.

Neabrazivni laser Genesis zvijezda je među laserima za brzo osvježavanja tzv. brzi refresh, ali s dugotrajnim rezultatima. To dokazuje i činjenica da je YAG laser pulsna tehnologija niske energije duži niz godina „must have postupak“ u Los Angelesu prije svečane ceremonije Oscara. Znanstvenici su dokazali, ali što je važnije dokaze gledam sama na svojim pacijentima, da se ovim neinvazivnim laserskim postupkom potiče rast novog kolagena stimulacijom fibroblasta, a koža postaje zategnuta, sjajna, mladolike svježine.

Blago zagrijavanje gornjeg dijela dermisa tretman čini izuzetno ugodnim, a uklanja se suvišna masnoća i nečistoće na koži dok se fibroblasti potiču na produkciju kolagena. Dodatna toplina stvara se u dilatiranim kapilarama s ciljem reduciranja crvenila koje je specifična rozaceiformna reakcija. Činjenica je da produkcija kolagena, glavnog potpornog tkiva naše kože, od 25. godine rapidno pada. To rezultira postupnim opuštanjem kože lica uz stvaranje bora koje s vremenom, djelovanjem gravitacije, postaju sve dublje.

Genesis laserom tretira se koža proširenih pora i neujednačene teksture i boje, rozaceiformna koža, oštećenja od sunca, bore te ožiljci. Ako niste mislili glavom i niste usvojili ništa o štetnom djelovanju sunca na kožu te tako dobili veća oštećenja, postupak je potrebno provoditi kroz duže vrijeme jednom mjesečno. Za održavanje učinjenog, dovoljno je postupak ponoviti tri puta godišnje, naravno, i prije nekog važnog događaja za blitz efekt i neodoljiv sjaj.

Napominjem da nakon ovog postupka nije potreban nikakav oporavak. To znači da ćete odmah nakon Genesis lasera moći normalno nastaviti sa svojim danom, a da pri tome možete samo dobiti pokoji kompliment da izgledate svježe i dobro – ukratko – bolje!

Znajte da se najbolji rezultati postižu kombinacijom više postupka pa ako vam se bliži neki „red carpet“ događaj, savjetujem da četiri tjedna prije napravite jedan microneedling tretman visokokvalitetnim ampulama čarobnih aktivnih supstancija. Potom tjedan dana prije samog događaja jedan neabrazivni laserski postupak i svjetla reflektora se mogu upaliti.

Zadovoljstvo i sreća - tajna blistave kože

Zadovoljstvo i sreća – tajna blistave kože!

Koja je tajna mladolikog izleta i kako pravilno njegovati kožu lica u različitom fazama života? Ima li razlike u njezi lica u dvadesetima ili tridesetima? O čemu treba posebno voditi računa?
Vjerojatno su ovo samo neka od pitanja koja muče mnoge od vas ali nažalost, nema jedinstvenog odgovora.

Čim se rodimo, počnemo stariti, a svaki period života nosi sa sobom određene posebnosti koje opet dosta ovise o tipu kože i načinu života.
Ako se osvrnemo na pubertet, period najvećih hormonalnih promjena, već tada je jasno da sve osobe ne možemo staviti pod isti nazivnik. Dio njih ne može izaći na kraj s prištićima, drugi imaju suhu kožu, a kod trećih nema nekih velikih promjena. Isto vrijedi i za dvadesete kada u stvari nastavljamo njegu koju smo započeli u pubertetskim danima, a u skladu s tipom kože i promjenama koje su nastupile pod utjecajem tih desetak godina više, ali i onih sljedećih deset u 30-ima.

U mladosti nema potrebe za teškim, hranjivim kremama i onima koje stimuliraju proizvodnju vezivnih struktura jer veziva je dovoljno. Svakako treba omogućiti dobru hidrataciju koja može biti narušena vanjskim utjecajima. Treba koristiti visoke zaštitne faktore tijekom cijele godine i aplicirati antioksidanse jer će oštećenja koja nastanu u toj dobi biti vidljiva kasnije.

U tridesetima dolaze na naplatu greške iz 20-ih pa se uz prve bore javljaju i hiperpigmentacije i teksturalne promjene, a i vezivne strukture počinju postupno gubiti elasticitet. Tada treba započeti stimulaciju aktivnim supstancama kao što su blage kiseline i retinol kako mimičke bore ne bi prešle u statičke i kako bi se izbrisale površinske neujednačenosti (boja i tekstura).

Njega je ispravna ako se u svojoj koži osjećate dobro!

Prvi primjetni znaci starenja

Za tridesete kažemo da su prijelazne godine i ako tijekom dvadesetih ne poduzmemo navedene postupke, prvi znakovi će vrlo brzo postati očiti. To se najviše odnosi na mimičke bore koje pišu svaki osmijeh, čuđenje, ljutnju. Ako ih se pusti, a posebno ako je koža suha, brzo prerastaju u trajne ožiljke kojih se teže riješiti.

Kako provjeriti da li nam nedostaje vezivnog tkiva?

Lako! Prve znakove „obješenog“ lica možete vidjeti u ogledalu. Nagnite glavu i gledajte stopala. U tom položaju obrazi će se spustiti, a to se u mlađoj životnoj dobi ne događa.

Dermalni fileri i Botox?

Mehanizam i priroda botulinum toksina i hijaluronskih filera nemaju nikakve veze jedno s drugim. Hijaluronska kiselina se kao dio našeg vezivnog tkiva s godinama gubi, a tako i njezina sposobnost vezivanja vode. Kao posljedica toga, bore postaju vidljive, gubi se tonus i svježina. To se ponekad vidi i u ranim tridesetim godinama, što ovisi o brojnim čimbenicima.

Zahvaljujući tzv. Skin boosterima odgađaju se drugi postupci poput aplikacije botulinum toksina. Skin boosteri se sastoje od nefragmentirane hijaluronske kiseline i ne daju volumen, već samo duboku hidrataciju. Spadaju u kategoriju filera i mogu se aplicirati od ranih dvadesetih pa na dalje. Potom se postupno dodaje volumen, gušćim filerima, ciljano i bez pretjerivanja.
S druge, strane botulinum toksin sprječava kontrakcije mišića i nije dio naše kože. Treba procijeniti prema tipu kože i jačini kontrakcije mišića kojom će se dinamikom stvarati statičke bore te na temelju toga započeti s „baby botox“ dozama, a to također može ponekad biti u ranim tridesetima, ali ipak češće kasnije.

Suština mladosti je duh, energija koju zračimo – na koži se vidi kako smo se prema sebi ponašali!

Uloga gena u procesu starenja

Životni vijek se produžio, a s tim se promijenio i način života. Ako pogledamo neke od ikona ljepote iz 60-ih ili 70-ih godina, onda je prva asocijacija da je to iskonska ljepota bez velikih intervencija, tek svakodnevna i ispravna njega. Današnje žene ponekad izgledaju poput karikatura u nastojanju da „ispeglaju“ baš svaku boru.

Ako uspoređujemo žene istih godina koje su se ispravno njegovale i pazile na sebe u drugoj polovici 20. stoljeća i sada, onda nema razlike. S druge strane, žene 21. stoljeća koje ne njeguju kožu i rade 12 sati dnevno uz sve negativne vanjske utjecaje, uključujući i stres, izgledaju puno starije od onih koje su živjele mirnim i balansiranim životom. Odgovor se krije negdje u sredini. Zahvaljujući minimalno invazivnim postupcima, uz pravilnu njegu i ispravan način života, mogućnosti su danas velike. Žene svakako mogu izgledati mlađe od svoje kronološke dobi.

Progresivna akumulacija molekularnih oštećenja izazvanih vanjskim i metaboličkim generiranjem slobodnih radikala karakterizira starenje na molekularnoj razini. O genskim zapisima ovisi na koji način će se obnavljati stanice i koliko uspješno će odolijevati vanjskim oštećenjima. Brojne pojedinosti su još uvijek nepoznanica. Dio znanstvenika smatra da je starenje genetički predodređen proces, dok drugi smatraju starenje kao nakupljanje oštećenja u stanicama. Upravo gore navedena teorija oksidativnog stresa je opće prihvaćena. Možemo zaključiti da je genom dinamična struktura koja reagira na vanjske stimuluse, kao posljedica promjena u DNA i u proteinima, a potom i promjena u ekspresiji gena. Pronalaženjem mehanizama popravljanja biokemijskih procesa moglo bi se utjecati na dugovječnost.

Zahvaljujući minimalno invazivnim postupcima, uz pravilnu njegu i ispravan način života, današnje mogućnosti su velike i žene svakako mogu izgledati mlađe od svoje kronološke dobi.

Njega kože u tridesetima i četrdesetima

Spomenula sam da su tridesete prijelazne godine. Nastavno na njih, u četrdesetima je evidentan pad razine kolagenih i elastičnih vlakana, hijaluronske kiseline. Fibroblasti zaslužni za produkciju postaju lijeni i važno ih je stimulirati i uspostaviti ponovno red. Za svakodnevnu njegu važni su antioksidansi, kiseline, retinol i hranjive kreme. Uz sve to poželjna je laserska stimulacija, mezoterapijska stimulacija i hranjenje te još brojne stimulativne metode uz hijaluronske boostere i klasične filere, ali i botulinum toksin dok je na vrijeme.

Njega kože u pedesetima

U 50-ima je teško započeti bilo što ako se nisu poštivale sve prethodne faze. Za uspješnost bilo kojeg estetskog postupka u toj dobi, važno je da je koža u dobrom stanju. Tek kada je koža zdrava, mogu se započeti abrazivni i neabrazivni postupci, bilo mehanički ili kemijski (laser, kemijski pilinzi, dermoabrazije, mezoterapija, fileri, botulinum toksin).

Tajna mladolikog izgleda:

  • redovita njega lica
  • svakodnevna tjelesna aktivnost
  • balansirana prehrana
  • ravnoteža
  • odlazak na spavanje najkasnije do 23 h
Koji estetski postupak odabrati za postizanje optimalnog rezultata?

Koji estetski postupak odabrati za postizanje optimalnog rezultata?

Ponekad je dovoljno samo osvježiti lice, vrat ili neki drugi dio tijela pa će biti dovoljna neablativna laserska rejuvenacija, mezoterapija ili mikrodermoabrazija uz rehidraciju kvalitetnim aktivnim supstancijama koje se posebnim metodama apliciraju u vašu kožu.

Bandaža čistom hijaluronskom kiselinom će omogućiti dugotrajne efekte filera ili drugih estetskih postupaka, a može se raditi i samostalno.

No, ponekad samo s jednim postupkom nije moguće postići željene rezultate i tada se optimalni rezultati postižu kombinacijom više različitih postupaka.
Većina medicinsko estetskih postupaka se može kombinirati. Kombiniramo uvijek one koji se mogu provoditi  istovremeno ili neposredno jedan iza drugoga kako bi uštedjeli vaše vrijeme.

Za mlađu kožu kojoj je potreban sjaj i uklanjanje sitnih mimičkih bora učinkovit je kemijski piling u kombinaciji s mezoterapijom. Umjesto kemijskog pilinga možemo provoditi i mehaničku mikrodermoabraziju. Svi postupci se uvijek nadopunjavaju s ispravnim odabirom hranjivih preparata za njegu i smirivanje kože. Ako je došlo do opuštanja kože lica i vrata kombiniramo neablativni rejuvenacijski postupak laserom uz zatezanje kože vrata i donjih dijelova lica infracrvenim izvorom svjetlosti tzv. face lifting bez noža koji ne propuštaju učiniti holivudske dive prije svakog izlaska na crveni tepih.

I ovi se postupci mogu kombinirati s mezoterapijom za dodatni učinak. Želimo li ukloniti dublje bore ili ožiljke od akni, optimalni rezultat se postiže kombinacijom ablativnog i neablativnog rejuvenacijskog laserskog postupka, a nakon toga se preostali nedostaci popunjavaju s hijaluronskom kiselinom. Ponekad je dovoljna samo kombinacija nefragmentirane i fragmentirane hijaluronske kiseline za različite dijelove lica, vrata, dekolte regije ili dorzuma šaka za mlađi i blistav izgled kože. 

Za održavanje postignutog stanja dovoljno je jednom kroz četiri do šest mjeseci ponoviti jedan od navedenih zahvata ili koncentriranom hijaluronskom kiselinom, posebnim postupkom bandaže rehidrirati kožu.

Premda nema kontraindikacija za kombiniranje laserskih s drugim zahvatima, treba ipak biti oprezan. Botox se nikada ne kombinira s laserom, jer pojačava učinak ovog toksina. Popunjavanje bora hijaluronskom kiselinom se uvijek radi nakon laserskog postupka, a ne prije zbog dodatnog zagrijavanja i mogućnosti brže reapsorpcije. U istom dolasku mogu se kombinirati na različitim dijelovima lica i vrata različite metode kako bi se izbjegla intenzivna iritacija.

Kako njegovati kožu na +30 °C

Kako njegovati kožu na +30 °C

Ako ste se preko zime možda podvrgli raznim dermatološkim postupcima, mikrodermoabraziji, mezoterapiji, kemijskim pilinzima, laserskim postupcima, vjerojatno se pitate kako kad sunce zažari sačuvati postignute rezultate.

Na proces starenja utječu i vanjski čimbenici tzv. fotostarenje. Pojačanim i svakodnevnim izlaganjem suncu potaknut ćemo pad broja elastičnih i kolagenih vlakana, a crte lica će postati izražajnije uz sve dublje bore. Kao obrana melanocita od sunca, javit će se solarne pjege.

Ako se na vrijeme započne pravilno odabrana lokalna terapija uz adekvatnu zaštitu od vanjskih utjecaja, sigurno ćete jesen dočekati zadovoljni svojim izgledom.

Smanjena količina hijaluronske kiseline uz gubitak volumena vezivnog tkiva dovodi do nastanka bora. Mimičke bore nastaju kontrakcijom mimičke muskulature u kombinaciji s gubitkom elastičnosti. Statičke bore su posljedica fotostarenja te gubitka i degeneracije kolagenih i elastičnih vlakana.

Možemo reći kako su bore ožiljkasto tkivo nastalo gubitkom elastičnosti kože i ne mogu se ukloniti lokalnim preparatima. Kombinacijom neablativnog laserskog postupka kojim potičemo sintezu kolagena i popunjavanjem bora fragmentiranom hijaluronskom kiselinom (filerima) postižemo odlične rezultate, a tijekom ljeta primjenom učinkovitih preparata održavamo učinjeno. Okluzija čistom hijaluronskom kiselinom posebnom tehnikom dugo će zadržati svježi izgled licu, uz obaveznu primjenu lokalnih preparata s visokim zaštitnim faktorom 50+.

Cilj lokalne terapije je očuvanje regeneracijske sposobnosti kože, oporavak nastalih oštećenja dugogodišnjim izlaganjem suncu, nadoknada aktivnih sastojaka koji su nestali ili su prisutni u znatno manjoj mjeri – povećanje sjaja, ublažavanje plitkih bora, pigmentacije i crvenila te poboljšanje kontura lica.

Primarna prevencija započinje fotoprotekcijom uz primjenu preparata s antioksidativnim djelovanjem. Koži je potrebno dati dovoljno vlažnosti što se postiže ceramidima, hijaluronskom i masnim kiselinama, trigliceridima, linoleinskom kiselinom, glicerinom itd. Važno je ograničiti izlaganje suncu i svakodnevno primjenjivati preparate s visokim zaštitnim faktorom kako bi spriječili daljnja oštećenja slobodnim radikalima.

Tijekom ljeta treba izbjegavati sve preparate s alfa i beta hidroksi kiselinama te retinoide. Zbog velike osjetljivosti na sunce nastaju brojne nuspojave, a među njima hiperpigmentacije kojih se teško riješiti. Također hormonski suplementi u kombinaciji sa suncem nisu baš najsretniji, a tome u prilog ide i trudnoća kada ni najveći šeširi i naočale veličine tanjura ne mogu spriječiti tamno smeđu mrlju na čelu, obrazima i iznad usana. Ako ne možete izbjeći neke od navedenih preparata, koristite zaštitne faktore s UVA i UVB filtrima uz izbjegavanje sunca od 11 do 17 h. Antioksidansi, vitamini C i E, selen, cink, beta-karoten, melatonin i drugi, koje ne nabrajam radi preosjetljivosti na sunce, mogu se nanositi prije zaštitnog faktora. Osnovna uloga im je uklanjanje slobodnih radikala. Oksidativni stres dovodi do oštećenja te smrti stanica i tkiva, izaziva depolimerizaciju hijaluronske kiselina i oksidaciju kolagena u koži te potiče fotosenzitivnost i preuranjeno starenje.

Antioksidansima održavamo vlažnost kože, stimuliramo stvaranje novih stanica, a neki od njih imaju efekt izbjeljivanja, poboljšavaju cirkulaciju i potiču kolagenu produkciju. Vitamin C peterostruko povećava sintezu kolagena, poboljšava elastičnost kože, izbjeljuje kožu i ublažava bore. Vitamin E djeluje kao zaštita od UV zraka, ubrzava procese cijeljenja, a sinergistički djeluje s vitaminom C, koenzimom Q10 i selenom. Melatonin poznat i kao hormon mraka i sna primijenjen na kožu nakon izlaganja suncu smanjuje crvenilo i štiti od UV zračenja, a ima i antioksidativno djelovanje, obnavlja DNA, stimulira produkciju kolagena i elastina te uklanjanja hiperpigmentacije. Primjenjuje se samostalno ili u kombinaciji s vitaminima C i A.

Ipak nije sve ni tako loše, jer nakon kupanja u moru i nanošenja nekog od navedenih preparata napravit ćete blagi mehanički piling kože zahvaljujući osušenoj soli na vašem licu, a nakon kratkog izlaganja suncu boja će biti ujednačena.

Samo nemojte pretjerati

Kako zablistati, a onda i zadržati sjaj?

Kako zablistati, a onda i zadržati sjaj?

Ponekad nije moguće samo jednim postupkom postići željene rezultate. U tom slučaju koristimo se kombinacijom više različitih postupaka. U Poliklinici Dermalife kombiniramo različite metode koje prilagođavamo individualno svakom pacijentu.

Većina medicinsko-estetskih postupaka može se kombinirati. Uvijek pazimo na to koji se mogu provoditi istovremeno ili neposredno jedan iza drugoga kako bismo pacijentima uštedjeli vrijeme. Kako se pojedine metode ne provode tijekom ljeta’ jer su kontraindicirane s izlaganjem suncu, potrebno je osmisliti najbolji način za brisanje nepravilnosti s kože, bez agresivnih intervencija. Za mladu kožu kojoj je potreban sjaj i s koje želimo ukloniti sitne mimičke bore, osim mezoterapije, postoji i druga metoda uspostavljanja ravnoteže i vraćanja vlage koži (drugim riječima hranjenja kože) aplikacijom hijaluronske kiseline u dermis, proizvodom Restylane Vital Light. Rezultati su vidljivi već nakon drugog tjedna. Postupak se ponavlja jednom mjesečno, kroz tri mjeseca. Prije svakog postupka može se izvršiti blaga mikrodermoabrazija kako bi se površinski sloj kože obnovio.

Restylane Vital Light

Kombiniranje s laserom

Ako je došlo do spuštanja kože lica i vrata, kombiniramo neablativni („onaj koji ne čini ablaciju odnosno odstranjenje”) rejuvenacijski postupak laserom uz zatezanje kože vrata i donjih dijelova lica infracrvenim izvorom svjetlosti. I ovi se postupci kombiniraju s već navedenom metodom Restylane Vital, ali se aplicira viskoznija hijaluronska kiselina za dodatni učinak. Važno je znati da se značajno poboljšanje uočava i nakon samo jedne od navedenih metoda. Želite li ukloniti dublje bore ili ožiljke od akni, optimalan rezultat se postiže kombinacijom ablativnog i neablativnog rejuvenacijskog laserskog postupka. Nakon toga se preostali nedostaci popunjavaju hijaluronskom kiselinom u obliku filera ili punjača, a cijelo lice se tretira Restylane Vitalom.

Hijaluronskom kiselinom mogu se koristiti drugi dijelovi tijela kao što su vrat, dekolte regija ili dorzumi šaka. Za održavanje postignutog stanja potrebno je nakon šest mjeseci ponoviti postupak (tzv. touch up) ili koncentriranom hijaluronskom kiselinom, posebnim postupkom bandaže, rehidrirati izgubljeno.

Rezultati se mogu očekivati vrlo brzo nakon početka terapije, a koža postaje elastična, glatka, suženih pora i sa značajno manje nepravilnosti, bora i plitkih ožiljaka.

Kada raditi tretmane?

Osim ablativnog laserskog postupka, sve navedene metode se mogu provoditi tijekom ljetnih mjeseci, ali je važno tijekom cijelog ljeta čuvati kožu od sunca. Postoje još brojne metode koje se provode i mogu kombinirati u hladnim mjesecima, pa je tu cijela paleta površinskih srednje dubokih pilinga, različite metode uklanjanja hiperpigmentacija i drugo. Ne treba zaboraviti da se na kronološko starenje ne može utjecati, no da svi vanjski utjecaji – a tu nam je sunce najveći neprijatelj – značajno pridonose bržem starenju kože.

Volite sunčanje u toplesu? Oprez!

Volite sunčanje u toplesu? Oprez!

Ljeto je uhvatilo puni zamah, pune su i plaže ali i skrovita mjesta rezervirana za golaće! 🙂
Ako volite ravnomjerno potamniti po cijelom tijelu i često se sunčate u toplesu – budite oprezni!
Koža na grudima osjetljivija je od drugih dijelova tijela jer nije izložena suncu tijekom cijele godine. Sunčanje u toplesu također može pridonijeti ostarjelom izgledu kože na grudima, ali i uzrokovati druge komplikacije.

Povijest toplesa

Preplanuli ten postao je modni imperativ početkom šezdesetih godina, a modne ikone tog vremena počele su se sunčati u toplesu. Prvi monokini, za koji je zaslužan Austrijanac rođen u SAD-u, Rudi Gernreich, dizajniran je 1964. godine.
Od tada s većim ili manjim interesom žene cijelog svijeta otkrivaju svoje grudi na plažama. No, kako se tada nije vodilo računa o štetnom djelovanju sunca na kožu, tako se nije pričalo ni o mogućim posljedicama sunčanja te vrlo osjetljive regije. Na sreću, danas se znaju sve negative strane prekomjernog izlaganja suncu bilo da se radi o zdravlju ili ljepoti. Učestala upozorenja dermatologa i brojne kampanje za borbu protiv melanoma postale su svakodnevica.

Što se događa s grudima ako se izlažu suncu?

Koža na tom dijelu tijela jednako je građena kao i drugdje – od epidermisa, dermisa i potkožnog masnog tkiva. Razliku čini bradavica oko koje se otvara 10-20 izvodnih kanala mliječnih žlijezda. Između žljezdanih dijelova smješteno je vezivno i masno tkivo. Upravo količina masnog i glandularnog tkiva određuje i veličinu prsiju.

Iz ovoga se može zaključiti da se prilikom sunčanja u toplesu treba bojati svih štetnih posljedica te treba obratiti pažnju na dodatne činjenice. Prije svega, koža koja se nikada ne izlaže suncu je značajno osjetljivija od drugih dijelova tijela izloženih tijekom cijele godine, a posebno su osjetljive bradavice i areole.

Zbog toga je važna svakodnevna hidratantna njega kože prsiju, a bradavica i areola s masnijim preparatima. Tijekom sunčanja preporučljiva je primjena visokih zaštitnih faktora i ispod grudnjaka.

Dakle, toples se ne savjetuje, a ako se ipak odlučite tako sunčati, tada mjere opreza moraju biti veće. Nemojte se izlagati suncu između 12 i 16 sati, a dojke izlažite samo kratko vrijeme uz obaveznu kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom 50.

DNA mutacije, hiperpigmentacije, bore, prekanceroze i u konačnici karcinomi kože neće zaobići ni ovu regiju. Odmah iza donjih ekstremiteta i leđa, prema učestalosti pojavljivanja melanoma kod žena, slijedi prsni koš.
Također, preuranjeni znakovi starosti će se uz lice i vrat pojaviti i na dekolte regiji, a sunčanje u toplesu će pridonijeti ostarjeloj koži dojki.
Ako postoji sklonost solarnom dermatitisu, tada će izloženost prsiju suncu biti pogubna, pa to trebaš izbjegavati, a liječenje se provodi uobičajenim mjerama kao i za druge dijelove kože.

Žene s implantatima moraju obavezno izbjegavati sunčanje najmanje godinu dana od operativnog zahvata.

Iako sunčanje u toplesu ne utječe na razvoj karcinoma dojke, ipak postoje studije koje govore kako pacijentice oboljele od karcinoma kože imaju veći rizik i za razvoj karcinoma dojke. Ovo posebice vrijedi ako je žena oboljela u mlađoj dobi.

Na kraju treba istaknuti kako postoji više argumenata koji govore protiv sunčanja u toplesu. Umjesto toga, umjereno sunčanje s manjim bikinijem i bez naramenica rezultirat će lijepom i ne pretamnom kožom.